海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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G20諸国が主導し、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ実現に向けた国際的リーダーシップを
Next steps towards universal health coverage call for global leadership.
G20諸国は、UHC達成のための重要な行動を促進する独自の立場にあると論じられた。具体的には、医療システムへの投資、財政的保護の強化、そして国際的な協力体制の構築において、G20がリーダーシップを発揮することで、UHCの進展を加速できると結論付けられた。数値や効果量に関する具体的
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中等症〜重症ARDSにおける早期持続神経筋遮断、90日死亡率に差なし
Early Neuromuscular Blockade in the Acute Respiratory Distress Syndrome.
中等症から重症ARDS患者1006名を対象に、早期持続的な神経筋遮断薬（シサトラクリウム）と深い鎮静、または通常ケア（ルーチン神経筋遮断なし、軽めの鎮静）にランダムに割り付けました。90日時点の院内死亡率は、介入群42.5%、対照群42.8%で、両群間に有意差はありませんでした（
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軽症喘息で喀痰好酸球が低い患者へのモメタゾン・チオトロピウムの効果は？
Mometasone or Tiotropium in Mild Asthma with a Low Sputum Eosinophil Level.
軽症持続型喘息患者の73%が低好酸球レベルでした。この群では、モメタゾンとプラセボ、チオトロピウムとプラセボの間で主要アウトカムに有意差はありませんでした。ただし、チオトロピウムはプラセボと比較して良好な反応を示した患者が60%（95%CI: 51-68）と、プラセボの40%（9
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軽症喘息に吸入ステロイド/長時間作用型β2刺激薬合剤の頓用は発作予防に優れる
Controlled Trial of Budesonide-Formoterol as Needed for Mild Asthma.
ブデソニド/ホルモテロール頓用群の年間増悪率は、SABA頓用群より有意に低かった（0.195 vs 0.400、RR 0.49、95%CI 0.33-0.72）。また、ブデソニド維持療法群との差は認められなかった（0.195 vs 0.175、RR 1.12、95%CI 0.70
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新生児呼吸窮迫に対するNasal High-Flow、非専門施設ではCPAPに劣らず治療失敗率が高い
Nasal High-Flow Therapy for Newborn Infants in Special Care Nurseries.
754名の新生児を対象とした解析で、NHF群の治療失敗率は20.5%（78/381名）、CPAP群は10.2%（38/373名）だった。リスク差は10.3%（95% CI 5.2～15.4）であり、NHFはCPAPに対し非劣性を示さず、有意に治療失敗率が高かった。
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小児ネフローゼ初回発症、プレドニゾロン長期漸減は再発抑制に寄与せず
Long term tapering versus standard prednisolone treatment for first episode of childhood nephrotic syndrome: phase III randomised controlled trial and economic evaluation.
初回再発までの期間（ハザード比 0.87, 95%CI 0.65-1.17, P=0.28）に有意差なし。頻回再発（53% vs 50%, P=0.75）やステロイド依存性（42% vs 44%, P=0.77）の発生率も差はなかった。重篤な有害事象にも有意差は認められなかった。
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教育年数と心血管疾患リスク、BMI・血圧・喫煙の影響をメンデルランダム化で解析
Understanding the consequences of education inequality on cardiovascular disease: mendelian randomisation study.
教育年数が3.6年増えるごとに、冠動脈疾患リスクは観察研究で13%減（OR 0.86, 95%CI 0.84-0.89）、メンデルランダム化で37%減（OR 0.63, 95%CI 0.60-0.67）した。このリスク低減効果のうち、BMIが15-18%、収縮期血圧が11-21%
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英国における脳卒中死亡率減少の要因解析、発症率と致死率の寄与を年齢・性別で比較
Determinants of the decline in mortality from acute stroke in England: linked national database study of 795 869 adults.
2001年から2010年で脳卒中死亡率は55%減少。この減少の71%は致死率の低下（40%減少）によるもので、残りは発症率の低下（20%減少）による。特に35～54歳では発症率が年間2%増加したが、致死率の低下により死亡率は減少した。
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英国患者団体への製薬企業資金提供、透明性に課題も特定団体への集中と金額増加が明らかに
Exposing drug industry funding of UK patient organisations.
製薬企業による患者団体への資金開示は透明性に課題があるものの、その金額は増加傾向にあり、特定の患者団体に資金が集中していることが判明しました。具体的な金額や増加率、対象となった患者団体の数はAbstractには記載されていませんが、資金提供の価値が増大していると結論づけられていま
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詐欺への低い認識はアルツハイマー型認知症や軽度認知障害発症の早期兆候、脳内病理とも関連
Scam Awareness Related to Incident Alzheimer Dementia and Mild Cognitive Impairment: A Prospective Cohort Study.
平均約6年間の追跡で、詐欺への低い認識はアルツハイマー型認知症発症リスクの増加と関連しました（ハザード比1.56、95%CI 1.21-2.01）。また、軽度認知障害の発症リスク増加とも関連し（ハザード比1.47、95%CI 1.20-1.81）、これらの関連は全般的認知機能で調
