海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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脳出血の急性期管理、専門的集中治療と血圧・凝固異常の早期是正が重要
Intracerebral haemorrhage: current approaches to acute management.
脳出血の生存と回復は、血腫の部位、占拠効果、頭蓋内圧、およびその後の脳浮腫や神経機能障害による合併症に関連します。早期の緩和ケア回避、専門的な脳卒中ユニットでのケア、神経集中治療・外科的介入、高血圧の早期管理、異常凝固の迅速な是正に中等度のエビデンスが示されました。
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世界規模の脳卒中予防戦略、低中所得国にも焦点、一次・二次・三次予防の包括的アプローチ
Prevention of stroke: a global perspective.
脳卒中の発生リスク低減には、効果的なたばこ規制、適切な栄養、健康的な都市開発が重要です。発症予防にはポリピル戦略、モバイルヘルス、減塩を含む食事介入が有効でした。再発予防は、WHOの非感染性疾患プログラムのようなサーベイランスと登録を通じて、医療部門と政府の連携で成功裏に実施可能
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慢性心不全・冠動脈疾患患者へのリバーロキサバン追加は心血管イベントを減らさない
Rivaroxaban in Patients with Heart Failure, Sinus Rhythm, and Coronary Disease.
21.1ヶ月の追跡で、主要評価項目（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中の複合）はリバーロキサバン群25.0%、プラセボ群26.2%で発生し、有意差はなかった（ハザード比0.94、95%CI 0.84-1.05、P=0.27）。出血イベントにも有意差はなかった。
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乾癬に対する新規TYK2阻害薬BMS-986165、用量依存的に病変改善
Phase 2 Trial of Selective Tyrosine Kinase 2 Inhibition in Psoriasis.
中等症から重症の乾癬患者267人を対象とした第2相試験において、TYK2阻害薬BMS-986165は用量依存的に乾癬病変を改善しました。主要評価項目である12週時点でのPASI 75達成率は、プラセボ群7%に対し、BMS-986165 12mg/日群で75%と有意に高値を示しまし
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ICUにおける多剤耐性カンジダ・アウリス集団発生、再利用体温計が感染源
A Candida auris Outbreak and Its Control in an Intensive Care Setting.
2015年2月から2017年8月までに70名の患者がC. aurisにコロナイズまたは感染し、そのうち66名（94%）が神経科学ICUに入院歴があった。多変量解析の結果、再利用可能な腋窩表面体温プローブの使用（多変量オッズ比 6.80、95%CI 2.96-15.63、P<0.0
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2〜6歳時のBMI急増は思春期肥満のリスク、早期介入の重要性
Acceleration of BMI in Early Childhood and Risk of Sustained Obesity.
肥満思春期の約半数（53%）は5歳から過体重または肥満でした。3歳で肥満の約90%は思春期に過体重または肥満でした。肥満思春期では2〜6歳での年間BMI増加率が最も高く、この時期のBMI急増は思春期肥満リスクを1.4倍高めました。
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産業資金治験におけるアカデミアの関与実態：データ解析は企業主導が多く、一部で学術的自由の喪失も
Collaboration between academics and industry in clinical trials: cross sectional study of publications and survey of lead academic authors.
産業界の従業員は論文の87%を共著し、治験デザインへの資金提供者の関与は92%で報告された。データ解析には資金提供者が73%、アカデミア著者は40%で関与した。主任アカデミア著者の40%が回答し、33%がデザインの最終決定権がアカデミアにあったと報告した。
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都市における健康格差の是正に向けた行動の必要性、BMJが新シリーズで提言
Cities for global health.
本論文は、都市内の健康格差を減らすためのより大きな行動を求める。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、都市における健康不平等の削減が主要な提言である。
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米国成人における電子タバコ使用の実態調査、若年層や基礎疾患保有者で高頻度
Prevalence and Distribution of E-Cigarette Use Among U.S. Adults: Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2016.
米国成人における電子タバコ使用の有病率は4.5%で、これは約1080万人に相当する。使用者の15%は非喫煙者であった。特に18～24歳で最も高く9.2%（95% CI, 8.6%～9.8%）を占め、使用者の半数以上（51.2%）が35歳未満であった。男性、LGBT層、現行の紙巻き
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システマティックレビューの一種であるスコーピングレビューの質向上を目指す、報告ガイドラインPRISMA-ScRの発表
PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation.
24名の専門家パネルと2名の研究リーダーがEQUATORネットワークのガイドラインに基づき、PRISMA-ScRチェックリストを開発しました。この最終チェックリストには、必須の報告項目が20項目と、任意の項目が2項目含まれています。
