海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国内科医会が過剰飲酒とアルコール使用障害への政策提言、治療アクセス改善と公衆衛生介入を要求
Excessive Alcohol Use and Alcohol Use Disorders: A Policy Brief of the American College of Physicians.
米国内科医会は、過剰飲酒とアルコール使用障害の健康影響を概説し、アルコール使用障害の治療利用可能性を高める政策変更を求めた。さらに、アルコール関連の公衆衛生介入を推奨している。具体的な数値データはAbstractに記載なし。
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過敏性腸症候群の二次治療に低用量アミトリプチリン、症状改善効果を検証
Irritable bowel syndrome: low dose antidepressant improves symptoms.
プライマリケアにおけるIBS患者において、低用量アミトリプチリンはプラセボと比較して症状改善を認めた。6ヶ月時点でのIBS症状スコア（IBS-SSS）の平均差は-37.6点（95%CI -58.4～-16.9）であり、統計学的に有意な改善を示した。
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うつ病に対するシロシビンの有効性：プラセボ対照ランダム化比較試験の系統的レビューとメタ解析
Efficacy of psilocybin for treating symptoms of depression: systematic review and meta-analysis.
7つの研究（参加者436名）のメタ解析により、シロシビンは対照治療と比較してうつ病スコアの変化において有意な改善効果を示した（Hedges’ g=0.66, 95% CI 0.46-0.86, P<0.001）。二次性うつ病、自己記入式評価尺度、高齢、および過去のサイケデリックス
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肥満症の診断・予防・治療戦略：効果的な介入で合併症を減らす最新エビデンス
Obesity.
肥満の診断とカウンセリング、体重関連疾患の負担（体重スティグマを含む）の評価と対処、二次性体重増加の原因への対応、個別化された現実的な減量目標の設定、効果的な治療計画の策定に関するベストプラクティスが示された。効果的な治療法には、生活習慣の改善と、抗肥満薬や代謝・肥満外科手術など
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腱板温存型肩関節OAに対する人工肩関節置換術、リバース型と解剖学的型の比較検討
Reverse total shoulder replacement versus anatomical total shoulder replacement for osteoarthritis: population based cohort study using data from the National Joint Registry and Hospital Episode Statistics for England.
追跡期間中央値8.75年のデータでは、RTSRは術後3年以内の再置換術のリスクが低く（ハザード比0.33, 95%CI 0.18-0.59）、12ヶ月以内の再手術のリスクも低かった（オッズ比0.45, 95%CI 0.25-0.83）。しかし、長期的な再置換術、重篤な有害事象、入
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HER2陽性早期乳がん、PET適応の化学療法減量戦略で3年iDFS良好
3-year invasive disease-free survival with chemotherapy de-escalation using an 18F-FDG-PET-based, pathological complete response-adapted strategy in HER2-positive early breast cancer (PHERGain): a randomised, open-label, phase 2 trial.
356例がランダム割付され、グループB（PET適応戦略群）の3年浸潤性無病生存率（iDFS）は94.8%（95%CI 91.4-97.1）であり、主要評価項目を達成した。グレード3以上の有害事象はグループA（標準化学療法群）で62%、グループBで33%と、グループBで有意に低かっ
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前立腺がん、2040年までに症例が倍増する予測とその対策
The Lancet Commission on prostate cancer: planning for the surge in cases.
前立腺がんの新規症例は2020年の年間140万件から2040年には290万件に増加すると予測された。この増加は生活習慣の改善だけでは防げず、特に低・中所得国で診断の遅れが蔓延しており、早期診断が予後改善とコスト削減に繋がるとされた。
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マラリアワクチンRTS,S、国家予防接種プログラム導入後の安全性と有効性を評価
Feasibility, safety, and impact of the RTS,S/AS01E malaria vaccine when implemented through national immunisation programmes: evaluation of cluster-randomised introduction of the vaccine in Ghana, Kenya, and Malawi.
ワクチン導入後2年間で、1回目接種率は73-79%、3回目接種率は62-66%でした。髄膜炎や脳マラリアの増加は見られず（髄膜炎IRR 0.63, 95%CI 0.22-1.79）、女児死亡超過も認められませんでした。重症マラリア入院は32%減少（95%CI 5-51%）、全死亡
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ケニア、インドネシア、ベトナムにおける青年期精神疾患の有病率、低中所得国の実態
Prevalence of adolescent mental disorders in Kenya, Indonesia, and Viet Nam measured by the National Adolescent Mental Health Surveys (NAMHS): a multi-national cross-sectional study.
過去12ヶ月間のいずれかの精神疾患の有病率は、ケニアで12.1%（95%CI 10.9-13.5）、インドネシアで5.5%（4.3-6.9）、ベトナムで3.3%（2.7-4.1）であった。自殺念慮の有病率はケニアで4.6%、インドネシアとベトナムで1.4%であった。
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肥満関連EFpEF患者に対するセマグルチド、心不全症状と体重を改善
Semaglutide versus placebo in people with obesity-related heart failure with preserved ejection fraction: a pooled analysis of the STEP-HFpEF and STEP-HFpEF DM randomised trials.
セマグルチド群はプラセボ群と比較し、KCCQ-CSSが有意に改善（群間差7.5点 [95% CI 5.3～9.8]、p<0.0001）、体重が有意に減少（群間差-8.4% [-9.2～-7.5]、p<0.0001）した。6分間歩行距離も有意に延長（群間差17.1m [9.2～25
