海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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論文工場由来の撤回論文が急増、その特徴と影響をBMJが報告
Retracted papers originating from paper mills: cross sectional study.
2004年から2022年までに1182報の論文工場由来の撤回論文が確認されました。2021年には全撤回論文の21.8%（772報）を占め、その96.8%は中国の機関が著者でした。これらの論文はインパクトファクター第2四分位のジャーナルに多く掲載され、中央値11件の引用を受けていま
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肺動脈性肺高血圧症治療薬開発の現状と今後の臨床試験デザインの課題
The evolving landscape of pulmonary arterial hypertension clinical trials.
従来のPAH臨床試験は短期的な運動耐容能を主要評価項目としていたが、現在はイベント駆動型試験に移行している。しかし、希少疾患であるPAHでは、サンプルサイズの増加や追跡期間の長期化は実現可能性や効率性の問題となる。
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STEMIに対するPCI後のビバリルジン高用量維持療法、死亡・大出血を減少
Bivalirudin plus a high-dose infusion versus heparin monotherapy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a randomised trial.
一次PCIを受けたSTEMI患者6016名を対象に、ビバリルジン群とヘパリン単独群を比較した結果、30日時点の主要複合エンドポイント（全死亡またはBARC 3-5型出血）はビバリルジン群で3.06%、ヘパリン群で4.39%と、ビバリルジン群で有意に低減しました（HR 0.69,
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新規GIP/GLP-1/グルカゴン受容体作動薬LY3437943、2型糖尿病患者で血糖・体重改善
LY3437943, a novel triple GIP, GLP-1, and glucagon receptor agonist in people with type 2 diabetes: a phase 1b, multicentre, double-blind, placebo-controlled, randomised, multiple-ascending dose trial.
LY3437943は忍容性が高く、半減期は約6日であった。最高用量群（3/6/9/12 mg）では、12週時点でプラセボ調整後のHbA1cが-1.2%（90%CI -2.05〜-0.45）、体重が-8.96 kg（90%CI -11.16〜-6.75）と有意に減少した。消化器症状
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リファンピシン耐性結核に対する短期間ベダキリン併用療法、9ヶ月注射併用より優位性示す
Evaluation of two short standardised regimens for the treatment of rifampicin-resistant tuberculosis (STREAM stage 2): an open-label, multicentre, randomised, non-inferiority trial.
9ヶ月経口ベダキリン併用レジメンは、9ヶ月対照レジメンと比較し、76週時点の良好な転帰が11.0%高かった（95%CI 2.9-19.0）。また、6ヶ月ベダキリン併用レジメン（8週間の注射薬含む）は、対照レジメンより良好な転帰が22.2%高かった（95%CI 13.1-31.2）
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2型糖尿病患者の心血管イベント、ペマフィブラートによるTG低下では抑制されず
Triglyceride Lowering with Pemafibrate to Reduce Cardiovascular Risk.
2型糖尿病、軽度～中等度高TG血症、低HDL患者10,497例を中央値3.4年追跡。ペマフィブラート群のTGは-26.2%低下したが、主要複合心血管イベントはプラセボ群と差がなく（HR 1.03; 95%CI 0.91-1.15）、腎イベントと静脈血栓塞栓症は増加した。
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難治性心室細動に対する除細動戦略：DSEDとVC除細動は標準治療より予後を改善するか
Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation.
難治性心室細動患者405人を対象としたクラスター無作為化比較試験において、退院時生存率はDSED群で30.4%、標準除細動群で13.3%（相対リスク2.21、95%CI 1.33-3.67）、VC除細動群で21.7%（相対リスク1.71、95%CI 1.01-2.88）であった。
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慢性B型肝炎に対する新規抗ウイルス薬ベピロビルセン、S抗原・HBV DNA消失に寄与
Efficacy and Safety of Bepirovirsen in Chronic Hepatitis B Infection.
核酸アナログ併用群では、ベピロビルセン300mg/週を24週間投与した群で9%（95%信用区間 0-31）の参加者にHBs抗原およびHBV DNAの持続的消失が認められた。核酸アナログ非併用群でも同様に10%（95%信用区間 0-38）で消失が認められた。主な有害事象は注射部位反
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学校でのマスク着用解除、生徒・職員の新型コロナ発生率増加と関連、特に脆弱な地区で顕著
Lifting Universal Masking in Schools - Covid-19 Incidence among Students and Staff.
全州的なマスク義務解除後の15週間で、マスク義務を解除した学区では、継続した学区と比較して、生徒・職員1000人あたり追加で44.9例の新型コロナ感染（95%CI: 32.6-57.1）が認められた。これは推定11,901例の追加感染に相当する。
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市中での無症状者向け迅速抗原検査、COVID-19入院を大幅に減少させる可能性
Impact of community asymptomatic rapid antigen testing on covid-19 related hospital admissions: synthetic control study.
リバプール市での市中検査導入後、COVID-19関連入院は合成コントロール群と比較して、初期の集中検査期間で43%（95%CI 29-57%）減少しました。全介入期間では25%（95%CI 11-35%）の減少が推定されました。
