海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-05-18
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)00367-2

原題Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.

2019年には世界の主要な死因は虚血性心疾患、脳卒中、慢性閉塞性肺疾患、下気道感染症でしたが、2021年にはCOVID-19が脳卒に替わり2位となりました（94.0人/10万人、95%UI 89.2-100.0）。2019年から2021年の間に、世界の平均寿命は主にCOVID-1

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-05-18
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)00757-8

原題Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.

2010年から2021年にかけて、世界のDALYs総数は26.3億から28.8億に増加した。年齢標準化DALY率は2010年から2019年で14.2%減少したが、2019年以降はCOVID-19の影響で2020年に4.1%、2021年に7.2%増加した。2021年のDALYs主要

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-05-18
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)00933-4

原題Global burden and strength of evidence for 88 risk factors in 204 countries and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.

2021年の世界の疾病負荷（DALYs）への主要な寄与因子は、粒子状物質による大気汚染8.0%（95% UI 6.7-9.4）、高収縮期血圧7.8%（6.4-9.2）、喫煙5.7%（4.7-6.8）でした。2000年から2021年にかけ、代謝リスクに起因するDALYsは49.4%

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-05-18
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)00685-8

原題Burden of disease scenarios for 204 countries and territories, 2022-2050: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.

参照シナリオでは、2050年までに世界の平均寿命は延伸するが、COVID-19以前より緩やか。低所得地域での延伸が顕著で、地域間の格差は縮小傾向。DALYの総数は人口高齢化と増加により増加するが、年齢標準化DALY率は減少。DALYの主要原因は感染症から虚血性心疾患、脳卒中、糖尿

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2024-05-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2400201

原題Olezarsen, Acute Pancreatitis, and Familial Chylomicronemia Syndrome.

家族性カイロミクロン血症患者66例を対象とした第3相試験で、オレザルセン80mg群はプラセボ群と比較し、6ヶ月時点のトリグリセリド値が43.5%（95%CI -69.1～-17.9、p<0.001）有意に低下した。53週までに急性膵炎の発症はプラセボ群で11件、オレザルセン群（両

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2024-05-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2402309

原題Olezarsen for Hypertriglyceridemia in Patients at High Cardiovascular Risk.

オレザルセン50mg群ではTGが49.3%ポイント、80mg群では53.1%ポイントそれぞれプラセボと比較して有意に減少しました（いずれもp<0.001）。APOC3、アポリポ蛋白B、non-HDLコレステロールも有意に減少しました。有害事象の発生率は各群で同程度でした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2024-05-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2313040

原題Andexanet for Factor Xa Inhibitor-Associated Acute Intracerebral Hemorrhage.

アンデキサネット群（224例）で止血効果達成率67.0%に対し、通常ケア群（228例）では53.1%（調整差13.4%、95%CI 4.6-22.2、P=0.003）。抗第Xa因子活性の低下率はアンデキサネット群94.5%に対し通常ケア群26.9%（P<0.001）。血栓イベント

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2024-05-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2311926

原題Perioperative Nivolumab in Resectable Lung Cancer.

周術期ニボルマブ群の18ヶ月イベントフリー生存率は70.2%で、化学療法群の50.0%より有意に長かった（HR 0.58; 97.36%CI 0.42-0.81; P<0.001）。病理学的完全奏効はニボルマブ群で25.3%、化学療法群で4.7%（OR 6.64; 95%CI 3

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2024-05-16
• DOI 10.1136/bmj-2023-076509

原題Clinical and healthcare use outcomes after cessation of long term opioid treatment due to prescriber workforce exit: quasi-experimental difference-in-differences study.

処方医の離職により、長期オピオイド治療の中断は10,000人あたり132人から229人に増加しました（調整差1.22パーセントポイント、95%CI 1.02-1.42）。離職直後の四半期には、自殺企図（調整差0.05パーセントポイント、95%CI 0.01-0.09）やオピオイド

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2024-05-15
• DOI 10.1136/bmj-2023-079006

原題Long acting progestogens versus combined oral contraceptive pill for preventing recurrence of endometriosis related pain: the PRE-EMPT pragmatic, parallel group, open label, randomised controlled trial.

術後3年時点の疼痛スコア（EHP-30）において、長期作用型黄体ホルモン群とOCP群で有意差はなかった（調整平均差 -0.8, 95%CI -5.7 to 4.2, P=0.76）。両群ともに術前と比較して疼痛は約40%改善した。ただし、再手術や二次治療の必要性は、長期作用型黄体

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