海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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高齢者の血中オメガ3脂肪酸と健康寿命、特に魚由来EPA・DPAが関連
Serial circulating omega 3 polyunsaturated fatty acids and healthy ageing among older adults in the Cardiovascular Health Study: prospective cohort study.
血中の長鎖n3-PUFA高値は、不健康な加齢のリスクを18%低下させました(95%CI 7%~28%)。特に、エイコサペンタエン酸(EPA)高値で15%(95%CI 6%~23%)、ドコサペンタエン酸(DPA)高値で16%(95%CI 6%~25%)のリスク低下が認められました。
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新規技術による心房細動の早期発見、脳卒中リスク低減への期待と課題
Newer technologies for detection of atrial fibrillation.
本レビューは、新規技術による心房細動検出の根拠を検証し、特定の臨床シナリオでの応用を評価した。新規技術は従来の検出法の限界を克服し、心房細動の診断率を高める可能性が示唆された。ただし、これらの技術で検出された心房細動の臨床的意義についてはまだ不確実性が残る。
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妊娠高血圧腎症の既往は将来の認知症リスクを増加させるか?デンマークの全国コホート研究
Pre-eclampsia and risk of dementia later in life: nationwide cohort study.
妊娠高血圧腎症の既往がある女性は、既往のない女性と比較して、血管性認知症のリスクが3倍以上高かった(ハザード比 3.46、95%CI 1.97-6.10)。この関連は、早期発症よりも晩期発症の血管性認知症でより顕著でした。アルツハイマー病やその他の認知症との関連は限定的でした。
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IL-1β阻害薬カナキヌマブは尿酸値によらず痛風発作を抑制する
Relationship of Interleukin-1β Blockade With Incident Gout and Serum Uric Acid Levels: Exploratory Analysis of a Randomized Controlled Trial.
カナキヌマブは血清尿酸値を変化させなかったが、痛風発作の発生率を有意に減少させた。ベースライン血清尿酸値が404.5 µmol/L以下、404.6~535.3 µmol/L、535.4 µmol/L以上いずれの群でも、プラセボと比較して痛風発作のハザード比はそれぞれ0.40 (9
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患者中心アウトカム研究における倫理審査の課題とデルファイパネルの提言
Oversight of Patient-Centered Outcomes Research: Recommendations From a Delphi Panel.
本研究は、PCOR関連の監督課題に対処するために招集されたデルファイ専門家パネルからの提言を提示し、議論しました。具体的な提言内容はAbstractに記載されていませんが、患者が研究対象者以外の役割を担う際の適切な保護レベル、トレーニング、教育、および利益相反の特定と管理に関する
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異なるAF脳卒中発生率が抗凝固薬の正味臨床効果に与える影響
Effect of Variation in Published Stroke Rates on the Net Clinical Benefit of Anticoagulation for Atrial Fibrillation.
CHA2DS2-VAScスコア2点以上の患者27,179人において、ワルファリンによるQALYsはATRIA研究の脳卒中発生率を用いた場合が最も少なく(6290 QALYs [95% CI, ±2.3%])、デンマーク国民患者登録の発生率を用いた場合が最も多かった(24,110
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メディケア・メディケイド重複受給者の高額医療費、その持続性と要因
Persistence and Drivers of High-Cost Status Among Dual-Eligible Medicare and Medicaid Beneficiaries: An Observational Study.
高額医療費患者の半数以上(54.8%)が3年間高額医療費状態を維持しました。持続的高額医療費患者は、年間平均161,224ドルを費やし、その約68.8%が長期介護関連費用でした。外来診療で予防可能な入院による費用は1%未満でした。
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生物統計家に不適切なデータ解析依頼が頻発、研究の信頼性揺るがす実態
Researcher Requests for Inappropriate Analysis and Reporting: A U.S. Survey of Consulting Biostatisticians.
米国のコンサルティング生物統計家390名からの回答によると、最も頻繁かつ「最も深刻」と評価された不適切な依頼は、研究仮説を支持するためにデータ記録を削除・変更する(20%以上の回答者が最も深刻と評価)、期待に基づいて統計的知見を解釈する、結果を偏らせる可能性のある重要な欠測データ
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スタチンと非心血管疾患アウトカム、観察研究とRCTのメタ解析を包括的にレビュー
Statins and Multiple Noncardiovascular Outcomes: Umbrella Review of Meta-analyses of Observational Studies and Randomized Controlled Trials.
278の非心血管疾患アウトカムを検討。観察研究では、がん患者の死亡率低下とCOPD患者の増悪減少に「高度に示唆的(クラスII)」な関連を認めた。RCTでは、慢性腎臓病患者の全死亡率減少のみが「十分なエビデンス」とされた。有害事象では、観察研究で糖尿病とミオパチーのリスク増加が示唆
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米国ERにおける急性細気管支炎患児への胸部X線検査、2007-2015年の動向
Use of Radiography in Patients Diagnosed as Having Acute Bronchiolitis in US Emergency Departments, 2007-2015.
2007年から2015年の期間、米国救急部門で急性細気管支炎と診断された2歳未満の小児において、胸部X線検査の使用状況を調査しました。この疫学研究では、胸部X線検査の使用傾向が経時的にどのように変化したかを特徴づけています。具体的な数値はAbstractに記載されていません。

