海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-15
• DOI 10.1001/jama.2021.6568

原題Association of California's Prescription Drug Coupon Ban With Generic Drug Use.

カリフォルニア州で2018年1月に薬剤クーポンが禁止された後、クーポン対象薬における後発医薬品への切り替え率が、周辺州と比較して有意に増加しました。具体的な数値は記載されていませんが、クーポン禁止が後発医薬品の使用促進に繋がったことが示唆されました。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-06-15
• DOI 10.1136/bmj.n1412

原題Risk of hospital admission for patients with SARS-CoV-2 variant B.1.1.7: cohort analysis.

B.1.1.7変異株（SGTF陽性）感染者の入院リスクは、従来株（SGTF陰性）感染者と比較して1.52倍（95%CI 1.47-1.57）でした。絶対リスクはB.1.1.7変異株で4.7%、従来株で3.5%でした。このリスク上昇は30歳以上の患者で顕著でした。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-06-14
• DOI 10.1136/bmj.n1435

原題Characterising the background incidence rates of adverse events of special interest for covid-19 vaccines in eight countries: multinational network cohort study.

15のAESIの背景発症率はデータベース間で大きく異なりました。例えば、65〜74歳女性の深部静脈血栓症は、英国のデータで10万人年あたり387件（95%CI 370-404）に対し、米国のデータでは1443件（95%CI 1416-1470）でした。AESIの発症率は年齢や性別

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00218-X

原題Parkinson's disease.

パーキンソン病の3〜5%は既知の遺伝子による単一遺伝子性であり、非単一遺伝子性の16〜36%は90の遺伝的リスクバリアントで説明される。診断は臨床症状に基づき、家族歴、便秘、非喫煙はそれぞれ発症リスクを少なくとも2倍にする。レボドパが第一選択薬として最も一般的に用いられている。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00572-9

原題Cardiovascular risk prediction in type 2 diabetes before and after widespread screening: a derivation and validation study.

新しい予測式では、女性の5年心血管リスク中央値は4.0%、男性は7.1%であった。従来の予測式では、女性で中央値14.2%（約3倍）、男性で17.1%（約2倍）とリスクを過大評価していた。新しい予測式の判別性能（C値）は女性で0.73と、従来の0.69より優れていた。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00789-3

原題Comparing real-time and intermittently scanned continuous glucose monitoring in adults with type 1 diabetes (ALERTT1): a 6-month, prospective, multicentre, randomised controlled trial.

6ヶ月後、rtCGM群はisCGM群と比較して、目標範囲内時間（TIR）が有意に高かった（59.6% vs 51.9%、平均差6.85パーセンテージポイント [95%CI 4.36-9.34]、p<0.0001）。HbA1c、低血糖時間（3.0mmol/L未満）、低血糖への不安ス

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01203-4

原題Therapeutic versus prophylactic anticoagulation for patients admitted to hospital with COVID-19 and elevated D-dimer concentration (ACTION): an open-label, multicentre, randomised, controlled trial.

治療的抗凝固療法群と予防的抗凝固療法群で主要有効性アウトカム（死亡までの時間、入院期間、酸素投与期間の階層的解析）に差はありませんでした（Win ratio 0.86, 95% CI 0.59-1.22, p=0.40）。一方、主要安全性アウトカムである大出血または臨床的に関連す

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-06-10
• DOI 10.1056/NEJMoa2105385

原題Pathologic Antibodies to Platelet Factor 4 after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination.

アストラゼネカ製ワクチン接種後6～24日で血栓症と血小板減少症を発症した23例中22例で血小板第4因子(PF4)抗体が陽性でした。これら患者は低または正常フィブリノゲン値、高D-ダイマー値を示し、主に脳静脈血栓症を発症しました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-06-10
• DOI 10.1056/NEJMoa2105000

原題Vaccine Breakthrough Infections with SARS-CoV-2 Variants.

BNT162b2またはmRNA-1273ワクチン2回接種後2週間以上経過した417人のコホートで、2人の女性にブレイクスルー感染を確認しました。両者ともCOVID-19症状を発症し、PCR陽性でした。ウイルスの配列解析では、1人からE484K変異、両者からT95I、del142-

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-06-10
• DOI 10.1056/NEJMoa2101544

原題Safety and Efficacy of Single-Dose Ad26.COV2.S Vaccine against Covid-19.

Ad26.COV2.Sワクチン単回接種は、SARS-CoV-2陰性のプロトコル遵守集団において、接種後14日以降の中等症〜重症COVID-19に対し66.9%（95%CI 59.0-73.4）、28日以降に対し66.1%（95%CI 55.0-74.8）の有効性を示しました。重症

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