海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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慢性特発性蕁麻疹に対するリゲリズマブ、第3相試験でプラセボに優越性もオマリズマブとは同等
Efficacy and safety of ligelizumab in adults and adolescents with chronic spontaneous urticaria: results of two phase 3 randomised controlled trials.
H1抗ヒスタミン薬抵抗性の慢性特発性蕁麻疹患者2057人を対象とした2つの第3相試験で、リゲリズマブ72mg群および120mg群は、いずれもプラセボ群と比較して12週時点の週間蕁麻疹活動性スコア（UAS7）のベースラインからの変化量で有意な優越性を示した（プラセボとの差は-8.0
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シャーガス病は都市化とグローバル化で新たな課題に直面、診断・治療の障壁が依然高く、世界的な公衆衛生問題として再認識を
Chagas disease.
診断、治療、ケアへの重要な障壁が依然存在し、報告症例数の過小評価と公衆衛生政策の不十分さにつながっている。既存の診断・治療法にはアクセス上の深刻な制限があり、新しいツールの検証が求められている。具体的な数値は記載されていない。
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新規作用機序の抗精神病薬KarXT、統合失調症急性期症状を改善し忍容性も良好
Efficacy and safety of the muscarinic receptor agonist KarXT (xanomeline-trospium) in schizophrenia (EMERGENT-2) in the USA: results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, flexible-dose phase 3 trial.
KarXT群（n=126）はプラセボ群（n=125）と比較し、5週目のPANSS総スコア変化量が有意に大きかった（KarXT -21.2点 vs プラセボ -11.6点、LS平均差 -9.6点、95%CI -13.9〜-5.2、p<0.0001、効果量d=0.61）。主な有害事象
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転移性乳がん・非小細胞肺がんの寡進行病変に対する体幹部定位放射線治療の有効性
Standard-of-care systemic therapy with or without stereotactic body radiotherapy in patients with oligoprogressive breast cancer or non-small-cell lung cancer (Consolidative Use of Radiotherapy to Block [CURB] oligoprogression): an open-label, randomised, controlled, phase 2 study.
全身療法単独群と比較し、SBRT併用群では無増悪生存期間（PFS）が有意に延長した（HR 0.53, 95% CI 0.35-0.81, p=0.0035）。特に非小細胞肺がん患者では、SBRT併用群のPFS中央値が10.0ヶ月に対し、単独群は2.2ヶ月と顕著な改善を認めた（HR
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自閉スペクトラム症児への非薬物介入、有効性エビデンスを網羅的に評価
Painless plaques on the lower back.
行動介入は養育者の挑戦的行動の認識と子どもの社会情緒的機能、発達介入は社会コミュニケーション、自然発達行動介入は適応行動、言語、遊び、社会コミュニケーション、自閉症の診断特性を改善した。特に自然発達行動介入は自閉症診断特性を改善（Hedges’ g=0.30, 95%CI 0.0
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植込みデバイスで検出された短時間無症候性心房細動にアピキサバンは有効か
Apixaban for Stroke Prevention in Subclinical Atrial Fibrillation.
SCAF患者4012名を対象に、アピキサバン群とアスピリン群を比較した。脳卒中または全身性塞栓症の発生率は、アピキサバン群で0.78%/患者年、アスピリン群で1.24%/患者年であり、アピキサバン群で有意に低かった（ハザード比0.63、95%CI 0.45-0.88、P=0.00
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ROS1融合陽性NSCLCに対するレポトレクチニブ、未治療・既治療問わず有効で忍容性も良好
Repotrectinib in ROS1 Fusion-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer.
ROS1 TKI未治療患者71例中56例（79%, 95%CI 68-88）で奏効し、奏効期間中央値は34.1ヶ月、無増悪生存期間中央値は35.7ヶ月。ROS1 TKI既治療患者56例中21例（38%, 95%CI 25-52）で奏効し、ROS1 G2032R変異を有する17例中
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トランスサイレチン型心アミロイドーシスに新規安定化薬アコラミディスが有効、死亡・入院・機能改善
Efficacy and Safety of Acoramidis in Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy.
アコラミディス群はプラセボ群と比較し、主要階層的解析（全死亡、心血管関連入院、NT-proBNP、6分間歩行距離）で有意に優れていました（P<0.001）。勝率（win ratio）は1.8（95%CI 1.4-2.2）で、アコラミディス群が63.7%、プラセボ群が35.9%のペ
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妊娠中の低用量カルシウム補充は高用量と同等か？インド・タンザニアでの大規模RCT
Two Randomized Trials of Low-Dose Calcium Supplementation in Pregnancy.
インドとタンザニアで各11,000人の初産婦を対象に実施。子癇前症の発生率は、インドで低用量3.0% vs 高用量3.6%（RR 0.84, 95%CI 0.68-1.03）、タンザニアで低用量3.0% vs 高用量2.7%（RR 1.10, 95%CI 0.88-1.36）であ
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オピオイド代替処方、乱用者の死亡率と急性期受診に与える影響
Effect of Risk Mitigation Guidance opioid and stimulant dispensations on mortality and acute care visits during dual public health emergencies: retrospective cohort study.
オピオイドRMG処方（1日以上）は、翌週の全死因死亡率（調整ハザード比0.39、95%CI 0.25-0.60）および過量服薬関連死亡率（0.45、0.27-0.75）を有意に減少させました。処方日数が長いほど保護効果は増し、4日以上の処方で全死因死亡率が0.09に、過量服薬関連
