海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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人道支援下の性的・生殖的健康、自己管理介入が有効か
Self care interventions could advance sexual and reproductive health in humanitarian settings.
本研究では、人道支援下の性的・生殖的健康サービス不足に対し、自己管理介入が有効な手段となりうることが示唆されました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、この介入がギャップを埋める可能性が指摘されています。
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セルフケア介入の概念枠組みを提示、健康政策推進に向けた明確化の必要性を提言
Self care interventions to advance health and wellbeing: a conceptual framework to inform normative guidance.
本論文は、健康とウェルビーイングを向上させるセルフケア介入のための概念枠組みを提示しました。この枠組みは、セルフケアを多角的に捉え、自己管理、自己決定、自己効力感といった要素を統合しています。これにより、セルフケアの適用範囲が明確化され、政策立案者が具体的な介入策を検討しやすくな
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性と生殖に関するセルフケア介入、費用と資金調達が適切なら公平性と効率を改善
Self care interventions for sexual and reproductive health and rights: costs, benefits, and financing.
本研究は、SRHにおけるセルフケア介入が、ユーザーの費用が考慮され、資金調達が適切に行われた場合に、公平性と効率性を改善しうると論じています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、適切な費用設定と資金調達が、セルフケア介入の成功に不可欠であるという結論が示
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C型肝炎排除に向けた予防・治療介入の世界的影響:WHO目標達成への道筋を数理モデルで評価
Scaling up prevention and treatment towards the elimination of hepatitis C: a global mathematical model.
予防、スクリーニング、治療の包括的介入により、2030年までに新規感染を1510万件(95%CI 1380万-1610万件)、肝硬変・肝がんによる死亡を150万件(140万-160万件)回避可能。これにより、2015年比で新規感染81%減、死亡61%減を達成し、WHOの新規感染目
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排卵のある女性における単一胚盤胞移植、凍結と新鮮で単胎生児出生率を比較する多施設RCT
Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicentre, randomised controlled trial.
凍結単一胚盤胞移植は新鮮単一胚盤胞移植より単胎生児出生率が高かった(50% vs 40%; RR 1.26, 95% CI 1.14-1.41, p<0.0001)。卵巣過剰刺激症候群、妊娠喪失、その他の産科合併症、新生児合併症のリスクは同等だった。ただし、凍結胚盤胞移植では子癇
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肥満手術、OAGBはRYGBに劣らず減量効果期待、栄養合併症に注意が必要
Efficacy and safety of one anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for obesity (YOMEGA): a multicentre, randomised, open-label, non-inferiority trial.
2年時点でのBMI超過減量率(主要評価項目)は、OAGB群で-87.9%(SD 23.6)、RYGB群で-85.8%(SD 23.1)であり、OAGBの非劣性が確認された(平均差 -3.3%、95% CI -9.1 to 2.6)。手術関連の重篤な有害事象はOAGB群で多く(42
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非転移性去勢抵抗性前立腺がん患者へのダロルタミド投与、転移・死亡リスクを半減
Darolutamide in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer.
ダロルタミド群の無転移生存期間中央値は40.4ヶ月で、プラセボ群の18.4ヶ月と比較し有意に延長しました(ハザード比0.41、95%CI 0.34-0.50、P<0.001)。全生存期間を含む全ての副次評価項目でもダロルタミド群で有益性が認められました。
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リファンピシン耐性結核、短期間治療は標準治療に劣らず
A Trial of a Shorter Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis.
短期間治療群(9〜11ヶ月)と長期間治療群(20ヶ月)の主要評価項目である132週時点での良好な状態は、それぞれ78.8%と79.8%だった。HIVステータスで調整した群間差は1.0%(95%CI、-7.5〜9.5)で、非劣性が示された(P=0.02)。
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冠動脈バイパス術の麻酔、揮発性吸入麻酔薬は全静脈麻酔より1年死亡率を改善しない
Volatile Anesthetics versus Total Intravenous Anesthesia for Cardiac Surgery.
5400例のCABG患者を対象に、揮発性吸入麻酔薬群と全静脈麻酔群に無作為に割り付けました。主要評価項目である1年死亡率は、揮発性吸入麻酔薬群で2.8%、全静脈麻酔群で3.0%と、有意差はありませんでした(相対リスク 0.94、95%CI 0.69~1.29、P=0.71)。30
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ホルモン陽性転移性乳がん初回治療、アナストロゾールにフルベストラント併用で全生存期間延長
Overall Survival with Fulvestrant plus Anastrozole in Metastatic Breast Cancer.
707例中694例を解析。併用群のOS中央値は49.8ヶ月、単独群は42.0ヶ月で、併用群で有意な延長を認めた(ハザード比0.82、95%CI 0.69-0.98、p=0.03)。特に術後タモキシフェン未投与患者で併用群のOSが有意に長かった。

