海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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VITTに似た慢性血栓性疾患、抗PF4抗体とM蛋白が関連し治療に難渋
VITT-like Monoclonal Gammopathy of Thrombotic Significance.
5人の患者（新規4例、既報1例）において、抗凝固療法抵抗性の血栓症と間欠的な血小板減少症を特徴とする慢性疾患が確認されました。これらの患者では、低レベルのM蛋白（中央値0.14g/dL）がVITT様抗体であることが判明しました。
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細菌性腟症の再発予防、男性パートナー治療で効果あり
Male-Partner Treatment to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis.
細菌性腟症の女性と男性パートナー両方を治療した群では、女性のみを治療した群と比較して12週以内の再発率が有意に低くなりました。パートナー治療群の再発率は35%（1.6回/人年）、女性単独治療群は63%（4.2回/人年）で、絶対リスク差は-2.6回/人年（95%CI -4.0〜-1
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難治性慢性特発性蕁麻疹に新規経口BTK阻害薬レミブルチニブが有効、第3相試験で主要評価項目達成
Remibrutinib in Chronic Spontaneous Urticaria.
レミブルチニブ群はプラセボ群と比較し、12週時点のUAS7スコアが有意に低下しました（REMIX-1: -20.0±0.7 vs -13.8±1.0、P<0.001; REMIX-2: -19.4±0.7 vs -11.7±0.9、P<0.001）。また、UAS7が6以下となった
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英国PA・AAの有効性と安全性に関するレビュー：エビデンスは乏しく、質もまちまち、安全性データも不足
Physician associates and anaesthetic associates in UK: rapid systematic review of recent UK based research.
約5000件から29件の研究が選択基準を満たした。PAに関する研究が48件、AAに関する研究が4件で、PAの対象者は非常に少なく、プライマリケアでは特に少なかった。AAの直接評価は皆無。安全性インシデントを検討した研究はなかった。プライマリケアではPAの役割が不明確で、多様な症例
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子宮体がんの治療はゲノム解析と個別化医療へ、死亡率増加と治療戦略の変遷
Advances in the management of endometrial cancer.
過去10年間で、患者、腫瘍、治療を分析する能力が向上し、子宮体がんにおける精密医療の進化を牽引している。治療の主軸は腫瘍の外科的切除であるものの、術後補助療法はパラダイムシフトが起きている。人種や民族間の格差、前浸潤性疾患の予防に関する知識のギャップも解消されつつある。
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2050年までにパーキンソン病患者が倍増、高齢化と中所得国での増加が顕著に
Projections for prevalence of Parkinson's disease and its driving factors in 195 countries and territories to 2050: modelling study of Global Burden of Disease Study 2021.
2050年までに世界のパーキンソン病患者数は2520万人（95%不確実性区間 2170万〜3010万人）に達し、2021年から112%（71%〜152%）増加すると予測されました。この増加の主要因は人口高齢化（89%）で、東アジア地域では2050年に1090万人（900万〜133
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一般病棟における電子敗血症スクリーニング、90日院内死亡率を低下
Electronic Sepsis Screening Among Patients Admitted to Hospital Wards: A Stepped-Wedge Cluster Randomized Trial.
電子スクリーニング群（29,442例）と非スクリーニング群（30,613例）を比較した結果、スクリーニング群で90日院内死亡率が有意に低下しました（調整相対リスク 0.85; 95% CI, 0.77-0.93; P < .001）。スクリーニング群では、アラート後12時間以内の
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COPD未診断例の発見にポリジェニックスコアは有用か？
Polygenic Risk Score Added to Conventional Case Finding to Identify Undiagnosed Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
診断歴のない35歳以上の参加者を対象とした。PRSを従来の質問票（mLFQ）に追加することで、ROC曲線下面積（AUC）がFHSコホートで0.78から0.84（P<0.001）に有意に改善した。また、COPDGeneコホートの非ヒスパニック系白人では0.75から0.78（P<0.
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直腸癌に対する経肛門TMEは腹腔鏡TMEに劣らない、3年無病生存率を検証した中国の多施設RCT
Transanal vs Laparoscopic Total Mesorectal Excision and 3-Year Disease-Free Survival in Rectal Cancer: The TaLaR Randomized Clinical Trial.
中下部直腸癌患者1115名を対象としたRCTの結果、TaTME群の3年無病生存率は82.1%（97.5% CI, 78.4%-85.8%）、LaTME群は79.4%（97.5% CI, 75.6%-83.4%）でした。両群の差は2.7%（97.5% CI, -3.0% to 8.
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若年男性に多い精巣胚細胞腫瘍の診断・治療戦略と長期生存を考慮した治療選択
Testicular Germ Cell Tumors: A Review.
GCTsの診断時平均年齢は33歳。70～75%がステージI、20%がステージII、10%がステージIIIで診断される。5年生存率はステージIで99%、ステージIIで92%、ステージIIIで85%と良好である。治療は組織型、病期、リスク分類に基づき、サーベイランス、手術、化学療法、
