海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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肺動脈性肺高血圧症に対する新規治療薬ソタテルセプト、肺血管抵抗を大幅低減
Sotatercept for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension.
ソタテルセプト0.3mg群はプラセボ群と比較し、肺血管抵抗が-145.8 dyn・sec・cm-5（95%CI -241.0～-50.6、P=0.003）減少しました。0.7mg群では-239.5 dyn・sec・cm-5（95%CI -329.3～-149.7、P<0.001）
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原発性高シュウ酸尿症1型に対するRNAi治療薬ルマシランが尿中シュウ酸排泄量を大幅に減少
Lumasiran, an RNAi Therapeutic for Primary Hyperoxaluria Type 1.
ルマシラン群（n=26）とプラセボ群（n=13）の39例を対象とした。6ヶ月時点での24時間尿中シュウ酸排泄量の変化率は、ルマシラン群で65.4%減少し、プラセボ群との差は-53.5パーセンテージポイント（P<0.001）であった。ルマシラン群の84%が尿中シュウ酸排泄量が正常上
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乾癬性関節炎へのウパダシチニブ、アダリムマブと比較し優越性を示す
Trial of Upadacitinib and Adalimumab for Psoriatic Arthritis.
12週時点のACR20達成率は、ウパダシチニブ15mg群70.6%、30mg群78.5%、プラセボ群36.2%であり、両ウパダシチニブ群はプラセボ群に対し有意に高かった（P<0.001）。アダリムマブ群は65.0%で、ウパダシチニブ30mg群はアダリムマブに対し優越性を示した（差
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エボラウイルス病再燃が新規感染連鎖の起点に、ワクチン接種・抗体治療後患者の事例
Ebola Virus Transmission Initiated by Relapse of Systemic Ebola Virus Disease.
疫学・ゲノム解析の結果、この患者の急性EVD再燃が、4ヶ月間で6つの保健区域にわたり91例の感染を引き起こす伝播連鎖の起点となったことが判明しました。ワクチン接種・抗体治療後の再燃が大規模アウトブレイクにつながる可能性が示されました。
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重症大動脈弁狭窄症の低リスク患者、TAVRとSAVRの選択基準と最新エビデンス
Transcatheter Aortic Valve Replacement Versus Surgical Aortic Valve Replacement: How Would You Manage This Patient With Severe Aortic Stenosis? : Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
SAVRは30年の弁耐久性経験があるが、周術期死亡率が高く、QOL回復が遅い。TAVRは10年未満の弁耐久性データだが、死亡や脳卒中などの主要評価項目でSAVRと同等または良好な成績を示し、手技関連合併症も少ない。低リスク患者における両者の比較が焦点。
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肺高血圧症の診断と治療戦略、基礎疾患に基づくアプローチの重要性
Pulmonary Hypertension.
肺高血圧症の多くはCOPDや左心疾患など進行した基礎疾患に併発し、治療は原疾患の管理が中心となります。まれに慢性血栓塞栓症や原発性血管障害が原因となる場合があり、前者は外科的介入、後者は高度な薬物療法が検討されます。具体的な数値データは示されていません。
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英国のコロナ検査・追跡・隔離システム、遵守率は低く改善の余地あり
Adherence to the test, trace, and isolate system in the UK: results from 37 nationally representative surveys.
主要症状の認識は51.5%と低く、完全な自己隔離の遵守率は42.5%でした。検査要請は18.0%に留まりましたが、濃厚接触者の情報共有意図は79.1%と高めでした。男性、若年層、低社会経済層、経済的困窮者、主要セクター従事者で遵守率が低い傾向がみられました。
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入院COVID-19患者の退院後多臓器障害リスク、高齢者以外や特定人種でも高リスク
Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with covid-19: retrospective cohort study.
COVID-19で入院し退院した患者の約3分の1が再入院し（14,060/47,780）、10人に1人以上が死亡しました（5,875人）。これらのイベント発生率は、対照群と比較して再入院が4倍、死亡が8倍高値でした。呼吸器疾患、糖尿病、心血管疾患の発生率も有意に上昇し、それぞれ1
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健康的な食生活推進策、食品の入手しやすさ・価格だけでは不十分か、BMJが論じる
Environmental approaches to promote healthy eating: Is ensuring affordability and availability enough?
本論文は、健康食品へのアクセス改善を目的とした介入のエビデンスについて考察している。その結果、入手しやすさや価格設定だけでなく、介入効果を評価するためのエビデンス生成において多角的な視点が必要であることが示唆された。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていない。
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システマティックレビュー報告指針PRISMA 2020改訂、信頼性と適用性向上へ解説と具体例提示
PRISMA 2020 explanation and elaboration: updated guidance and exemplars for reporting systematic reviews.
PRISMA 2020の改訂版では、各報告項目が推奨される理由を解説し、具体的な報告推奨事項を箇条書きで詳細に示しています。さらに、公表されたレビューからの具体例を提示することで、理解を深める工夫がなされています。
