海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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DSM-5-TR作成委員の6割が製薬企業から金銭受領、合計14.2百万ドルに上る実態
Undisclosed financial conflicts of interest in DSM-5-TR: cross sectional analysis.
DSM-5-TRのパネルおよびタスクフォースメンバー計92人のうち、60%にあたる55人が2016年から2019年の間に製薬企業から金銭を受け取っていた。これらのメンバーが受け取った総額は1420万ドルに上った。タスクフォースメンバーの33.3%にも金銭受領が報告された。
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米国のプライマリケア改革モデルCPC+、総医療費削減効果は認められず、救急受診減少に寄与
The Comprehensive Primary Care Plus Model and Health Care Spending, Service Use, and Quality.
CPC+は総医療費（Part AおよびB）を5年間で有意に削減しなかった（Track 1: $1.1 PBPM [90% CI, -$4.3 to $6.6], P=.74; Track 2: $1.3 [90% CI, -$5 to $7.7], P=.73）。しかし、救急部門
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加齢黄斑変性症：疫学、リスク因子、診断、そして最新治療戦略のレビュー
Age-Related Macular Degeneration: A Review.
AMDの年間発生率は55～59歳で1000人あたり0.3人、90歳以上では36.7人です。晩期AMDの遺伝率は約71%と推定されています。1日20本以上の喫煙者は非喫煙者と比較してAMD発生率が有意に高いです。高用量ビタミンC、E、カロテノイド、亜鉛を含む栄養補助食品摂取により、
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入院再発率の公平性評価、米国の病院で達成は少数、構造的人種差別の影響も
Measuring Equity in Readmission as a Distinct Assessment of Hospital Performance.
4638病院中、保険（二重資格 vs 非二重資格）と人種（黒人 vs 白人）でCMS格差評価法を適用可能だったのはそれぞれ74%と42%でした。対象病院のうち、保険別で公平な再入院率を達成したのは17%、人種別では30%でした。公平性を達成した病院は、黒人患者の割合が低く（保険別
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社会的リスクが高い患者が多い透析施設はETCモデルで不利に
Social Risk and Dialysis Facility Performance in the First Year of the ESRD Treatment Choices Model.
ETCモデル参加施設のうち、社会的リスク因子を2つ以上持つ施設は、因子を持たない施設と比較して平均パフォーマンススコアが低く（3.4 vs 3.6, P=0.002）、在宅透析の利用も低かった（14.1% vs 16.0%, P<0.001）。また、罰金を受ける割合が高かった（1
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臨床予測モデルの評価法、開発から外部検証まで、適切な評価がモデルの信頼性を確立する
Evaluation of clinical prediction models (part 1): from development to external validation.
臨床予測モデルの評価には、内部検証、内部外部検証、外部検証が重要であり、これによりモデルの予測精度が確立されます。また、モデル性能の不均一性、公平性、一般化可能性を検討することも重要です。具体的な数値は記載されていません。
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転移・再発子宮頸癌へのアテゾリズマブ＋ベバシズマブ＋化学療法、PFSとOSを有意に改善
Atezolizumab plus bevacizumab and chemotherapy for metastatic, persistent, or recurrent cervical cancer (BEATcc): a randomised, open-label, phase 3 trial.
アテゾリズマブ追加群は、標準治療群と比較して無増悪生存期間（PFS）中央値が13.7ヶ月 vs 10.4ヶ月（ハザード比[HR] 0.62、95% CI 0.49-0.78、p<0.0001）、全生存期間（OS）中央値が32.1ヶ月 vs 22.8ヶ月（HR 0.68、95% C
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既往帝王切開後の分娩様式選択支援と最適診療が周産期・母体重症合併症を減少
Perinatal morbidity among women with a previous caesarean delivery (PRISMA trial): a cluster-randomised trial.
介入群では対照群と比較して、主要周産期合併症の発生率が有意に減少した（調整オッズ比0.72、95%CI 0.52-0.99、p=0.042）。また、主要母体合併症も有意に減少した（調整オッズ比0.54、95%CI 0.33-0.89、p=0.016）。帝王切開率や子宮破裂率に有意
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世界48カ国の小児家族性高コレステロール血症、現状と課題
Familial hypercholesterolaemia in children and adolescents from 48 countries: a cross-sectional study.
FHSC登録のFH患者63,093人のうち、18歳未満のヘテロ接合型FHは11,848人（18.8%）でした。遺伝子診断が89.9%を占め、高所得国でより一般的でした。72.4%の小児が脂質降下薬を服用しておらず、LDL-C中央値は5.00 mmol/Lでした。
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CLTI膝下動脈疾患にエベロリムス溶出性生体吸収性スキャフォールドは血管形成術より優位
Drug-Eluting Resorbable Scaffold versus Angioplasty for Infrapopliteal Artery Disease.
スキャフォールド群は血管形成術群と比較して、1年時点の主要有効性エンドポイント（標的肢切断、標的血管閉塞、標的病変の臨床的再血行再建、二値的再狭窄の複合）の非発生率が有意に高かった（Kaplan-Meier推定値74% vs 44%、絶対差30%ポイント、95%CI 15-46、
