海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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「脳外科医と航空宇宙エンジニア、どっちが賢い？」認知機能テストで俗説を検証
"It's not rocket science" and "It's not brain surgery"-"It's a walk in the park": prospective comparative study.
脳外科医は意味的問題解決において航空宇宙エンジニアより有意に高得点でした（差0.33, 95%CI 0.13-0.52）。一方、航空宇宙エンジニアは精神操作と注意において有意に高得点でした（差-0.29, 95%CI -0.48- -0.09）。記憶や空間的問題解決など他の領域で
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イタリア国民保健サービス40年の変遷：普遍的医療の光と影、課題克服への提言
The evolution of the Italian National Health Service.
イタリアの国民保健サービスは40年間で20の異なる地域システムへと分化し、地域間の医療アクセス格差を悪化させた。これは、イノベーションがコスト増大を招き、その後緊縮財政が繰り返されるという国の歴史的経緯と関連する。緊急時には中央政府による計画・調整が均一な医療を保証するが、非緊急
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冠動脈インターベンションにおけるQFRガイド戦略は1年後の主要心血管イベントを減少させる
Angiographic quantitative flow ratio-guided coronary intervention (FAVOR III China): a multicentre, randomised, sham-controlled trial.
QFRガイド群（1913例）の1年後主要心血管イベント発生率は5.8%でした。血管造影ガイド群（1912例）では8.8%であり、QFRガイド群で有意に低く（差 -3.0% [95% CI -4.7～-1.4]; ハザード比 0.65 [95% CI 0.51～0.83]; p=0
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インド製不活化SARS-CoV-2ワクチンBBV152、COVID-19に対する有効性・安全性の中間報告
Efficacy, safety, and lot-to-lot immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (BBV152): interim results of a randomised, double-blind, controlled, phase 3 trial.
BBV152は症状性COVID-19に対して77.8%（95% CI 65.2-86.4）の有効性を示しました。ワクチン接種群とプラセボ群で有害事象の発生割合は同等（各12.4%）であり、アナフィラキシーやワクチン関連死は認められず、忍容性も良好でした。
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米国におけるCOVID-19ワクチン接種促進策：ランセット委員会が推奨するエビデンスに基づく戦略
Promoting COVID-19 vaccine acceptance: recommendations from the Lancet Commission on Vaccine Refusal, Acceptance, and Demand in the USA.
本論文は、米国におけるCOVID-19ワクチン接種プログラムの成功を改善するための、協調的でエビデンスに基づいた教育、コミュニケーション、行動介入戦略を提言している。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、これらの戦略が接種率向上に寄与する可能性が高いとされて
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週1回カグリリンタイド、過体重・肥満患者の体重管理に有効、リラグルチドより高い減量効果
Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial.
カグリリンタイド全用量（0.3-4.5mg）で、プラセボと比較して有意な体重減少を認めた（6.0%-10.8%減 vs 3.0%減、p<0.001）。特にカグリリンタイド4.5mgはリラグルチド3.0mgよりも体重減少が大きかった（10.8%減 vs 9.0%減、差1.8%、p=
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COVID-19ワクチン接種促進には個人の利益強調が有効、英国RCTが示唆
Stressing the personal benefits of the covid-19 vaccine might encourage more people to accept it.
個人の利益（例：感染予防、重症化予防）を強調した情報提供は、ワクチン接種へのためらいを減らす効果が示された。具体的には、この情報を受けたグループでは、対照群と比較して接種意欲が有意に高かった（効果量および95%CIは原論文参照）。
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予防原則のルーツと現代的意義：医療と環境における「転ばぬ先の杖」の歴史的変遷
When I use a word . . . . The Precautionary Principle: a brief history.
予防原則は、13世紀のユダヤ教の格言集「セフェル・ハシディム」の「賢い医師とは病気を予防できる者」という記述に代表される予防思想と、シデナムの「プリムム・エスト・ウト・ノン・ノセーレ」という無害の原則が源流です。1960年代から70年代にかけてドイツの清浄空気法に「Vorsorg
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12〜17歳へのmRNA-1273ワクチン、若年成人と同等の免疫応答と有効性を示す
Evaluation of mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Adolescents.
mRNA-1273群では、初回または2回目接種後の最も一般的な有害事象は注射部位疼痛（93.1%、92.4%）、頭痛（44.6%、70.2%）、疲労（47.9%、67.8%）であった。若年成人に対する中和抗体価の幾何平均比は1.08（95%CI 0.94〜1.24）で非劣性基準を
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2型糖尿病と幅広いCKD患者に対するフィネレノン、心血管イベントを抑制
Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes.
3.4年間の追跡期間中、主要心血管イベントはフィネレノン群で12.4%、プラセボ群で14.2%に発生し、フィネレノン群で有意に低かった（ハザード比0.87、95%CI 0.76-0.98、P=0.03）。この効果は主に心不全による入院の減少（ハザード比0.71、95%CI 0.5
