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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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大動脈弁狭窄症へのTAVIとSAVR、早期・中期死亡率に差なし、低中リスク層も同様か
Transcatheter Aortic Valve Implantation Versus Surgical Aortic Valve Replacement: A Systematic Review and Meta-analysis.
16,638例の患者を解析した結果、TAVIとSAVR間で早期（OR 1.01 [95% CI 0.81-1.26]）および中期（OR 0.96 [95% CI 0.81-1.14]）の全死因死亡率に統計的有意差はありませんでした。低中リスク患者に限定した解析でも、早期（OR 0
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C型肝炎ウイルス抗原検査は核酸検査の代替となりうるか：診断精度を評価したシステマティックレビュー
Hepatitis C Core Antigen Testing for Diagnosis of Hepatitis C Virus Infection: A Systematic Review and Meta-analysis.
5種類のHCVcAg検査の診断精度をNATと比較した44研究を統合。Abbott ARCHITECT HCV Agアッセイは感度93.4%（95%CI 90.1-96.4%）、特異度98.8%（95%CI 97.4-99.5%）と高精度だった。HCVcAgはHCV RNA量300
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NASHと糖尿病前症・2型糖尿病患者へのピオグリタゾン長期投与、有効性と安全性
Long-Term Pioglitazone Treatment for Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis and Prediabetes or Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Trial.
ピオグリタゾン群では、NASH活動スコア2点以上の改善を線維化悪化なしに達成した患者が58%（対プラセボ差41%、95%CI 23-59%）に上り、NASHの寛解も51%（対プラセボ差32%、95%CI 13-51%）で認められた。肝臓のトリグリセリド含有量も19%から7%に減少
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輸血による神経変性疾患の伝播、大規模コホート研究で伝播の証拠なし
Transmission of Neurodegenerative Disorders Through Blood Transfusion: A Cohort Study.
146万人の輸血患者を対象とした大規模コホート研究の結果、ドナーが後に神経変性疾患と診断された場合でも、輸血による疾患伝播の証拠は得られなかった。認知症ドナーからの輸血を受けた患者の認知症発症ハザード比は1.04（95% CI, 0.99 to 1.09）だった。
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C型肝炎ウイルス感染症の包括的臨床レビュー：感染経路、予防、診断から最新治療まで
Hepatitis C Virus.
本レビューは、HCV感染症の伝播経路、予防策、スクリーニング戦略、診断基準、病態評価、および治療法に関する臨床的概観を提供しています。具体的な数値データは示されていませんが、米国医師会（ACP）のMKSAP（Medical Knowledge and Self-Assessmen
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遺伝性出血性毛細血管拡張症の鼻出血にベバシズマブ点鼻は無効、用量依存性もなし
Effect of Bevacizumab Nasal Spray on Epistaxis Duration in Hereditary Hemorrhagic Telangectasia: A Randomized Clinical Trial.
HHT患者80名を対象としたプラセボ対照ランダム化比較試験の結果、治療終了後3ヶ月間の月間鼻出血持続時間は、ベバシズマブ点鼻群（25mg群259.2分、50mg群244.0分、75mg群215.0分）とプラセボ群（200.4分）で有意差を認めませんでした（P=0.57）。用量間で
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遺伝性出血性毛細血管拡張症による鼻出血に局所点鼻薬は有効か、3剤とプラセボを比較したRCT
Effect of Topical Intranasal Therapy on Epistaxis Frequency in Patients With Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia: A Randomized Clinical Trial.
121名のHHT患者を対象とした結果、局所点鼻薬（ベバシズマブ、エストリオール、トラネキサム酸）はプラセボと比較して、主要評価項目である5〜12週目の週あたりの鼻出血頻度を有意に減少しませんでした（P=0.97）。12週後の週あたりの出血回数中央値は、ベバシズマブ群7.0回、エス
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妊娠初期MRIは胎児に安全か、ガドリニウム造影剤は影響するか
Association Between MRI Exposure During Pregnancy and Fetal and Childhood Outcomes.
妊娠初期MRIは、死産・新生児死亡、先天異常、腫瘍、聴覚・視覚障害のリスクを有意に増加させなかった。しかし、妊娠中のガドリニウム造影MRIは、リウマチ性・炎症性・浸潤性皮膚疾患（調整HR 1.36; 95%CI 1.09-1.69）および死産・新生児死亡（調整RR 3.70; 9
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潜在性結核感染症のスクリーニングと治療、効果とリスクを検証
Primary Care Screening and Treatment for Latent Tuberculosis Infection in Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
スクリーニングの有無による利益・有害事象を比較した研究はありませんでした。ツベルクリン反応（TST）とインターフェロンγ遊離試験（IGRA）は中程度の感度と高い特異度を示しました。イソニアジド24週間投与は活動性TBリスクを1.4%から0.5%に減少させ（RR 0.35）、肝毒性
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双胎妊娠の最適な分娩時期は？妊娠週数と死産・新生児合併症リスクの系統的レビュー
Prospective risk of stillbirth and neonatal complications in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis.
二絨毛膜性双胎では、37週での分娩が死産と新生児死亡のリスクをバランスさせました。38週まで分娩を遅らせると、1000妊娠あたり8.8件の周産期死亡が増加しました（95%CI 3.6-14.0）。一絨毛膜性双胎では、36週以降に死産リスクが増加する傾向が見られました。
