双胎妊娠の最適な分娩時期は？妊娠週数と死産・新生児合併症リスクの系統的レビュー

【背景】

双胎妊娠における死産や新生児合併症のリスクは、妊娠週数によって変動します。合併症のない一絨毛膜性・二絨毛膜性双胎について、最適な分娩時期を決定するためのエビデンスが不足していました。

【結果】

二絨毛膜性双胎では、37週での分娩が死産と新生児死亡のリスクをバランスさせました。38週まで分娩を遅らせると、1000妊娠あたり8.8件の周産期死亡が増加しました（95%CI 3.6-14.0）。一絨毛膜性双胎では、36週以降に死産リスクが増加する傾向が見られました。

【臨床へのインパクト】

合併症のない二絨毛膜性双胎では37週、一絨毛膜性双胎では36週での分娩を考慮することで、周産期死亡を最小限に抑えられる可能性があります。本研究は、双胎妊娠の分娩時期決定における臨床ガイドライン改訂の根拠となり、より安全な周産期管理に貢献すると考えられます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。