海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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局所進行NSCLCへのデュルバルマブ維持療法、全生存期間を延長
Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC.
デュルバルマブ群の24ヶ月OS率は66.3%（95%CI 61.7-70.4）に対し、プラセボ群は55.6%（95%CI 48.9-61.8）で、デュルバルマブ群で有意なOS延長を認めた（HR 0.68, 99.73%CI 0.47-0.997, P=0.0025）。
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移植後AML再発はMHCクラスII遺伝子発現低下を伴う免疫逃避、新規変異は伴わず
Immune Escape of Relapsed AML Cells after Allogeneic Transplantation.
移植後再発AMLでは、新規のAML特異的変異や免疫関連遺伝子の構造異常の獲得は認められませんでした。しかし、RNAシーケンスではMHCクラスII遺伝子（HLA-DPA1, HLA-DPB1, HLA-DQB1, HLA-DRB1）の発現が診断時と比較して3～12倍低下していました
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米国総合医は予防医療の共同意思決定に時間が足りない、個人の時間削減で解決可能か
Much to do with nothing: microsimulation study on time management in primary care.
総合医は予防医療の話し合いに1日平均29分（1受診あたり2分強）しか割けない一方で、共同意思決定には約6.1時間必要でした。研究対象の総合医全員が予防医療の時間不足を経験し、平均不足時間は1日5.6時間でした。この不足は個人の時間削減で克服可能と示唆されました。
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落下傘使用は航空機からの降下時の死亡・重症外傷を予防するか？ランダム化比較試験の結果
Parachute use to prevent death and major trauma when jumping from aircraft: randomized controlled trial.
落下傘使用は死亡または重症外傷を有意に減少させなかった（落下傘群0% vs 対照群0%; P>0.9）。参加者は、非参加者と比較して、有意に低い高度（参加者平均0.6m vs 非参加者平均9146m; P<0.001）と低い速度（参加者平均0km/h vs 非参加者平均800km
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限局性前立腺癌：根治術と経過観察、29年追跡で根治術は2.9年の延命効果
Radical Prostatectomy or Watchful Waiting in Prostate Cancer - 29-Year Follow-up.
29年追跡の結果、根治術群では経過観察群と比較して、前立腺癌による死亡が有意に減少しました（相対リスク 0.55、95%CI 0.41-0.74、P<0.001）。根治術により平均2.9年の生命延長効果が認められ、全死亡を1例防ぐのに必要な治療数（NNT）は8.4でした。
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レストラン食事のエネルギー量、中国以外は高カロリーで肥満の一因か
Measured energy content of frequently purchased restaurant meals: multi-country cross sectional study.
米国と比較し、中国のレストラン食事のみが有意に低エネルギー（719 kcal vs 1088 kcal、p<0.001）でした。フルサービスレストランの食事はファストフードより33%高エネルギーでした。フルサービス食事の94%、ファストフード食事の72%が600 kcal以上を含
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クリスマスや夏至祭は心筋梗塞発症リスクを高めるか？スウェーデン全国レジストリ解析
Christmas, national holidays, sport events, and time factors as triggers of acute myocardial infarction: SWEDEHEART observational study 1998-2013.
クリスマス休暇と夏至祭は心筋梗塞のリスク上昇と関連し、特にクリスマスイブは最も高いリスク（発生率比 1.37, 95%CI 1.29-1.46, P<0.001）を示した。イースター休暇や主要スポーツイベントではリスク上昇は認められなかった。早朝や月曜日にリスクが高い日内・週内変
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英国大手外食チェーンのメイン料理、約半数が高カロリーで公衆衛生推奨値の2倍近く、ファストフードよりフルサービス店が懸念
(Over)eating out at major UK restaurant chains: observational study of energy content of main meals.
英国大手外食チェーン27社（フルサービス21社、ファストフード6社）のメイン料理13,396食を分析した結果、平均エネルギー量は977 kcal（95%CI 973-983 kcal）でした。公衆衛生推奨値（600 kcal以下）を満たす料理はわずか9%（1226食）に過ぎず、過
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女性医師が語る職場での母親としての差別、その実態と医療現場特有の課題
Physician mothers' experience of workplace discrimination: a qualitative analysis.
947件の自由記述回答を分析した結果、性別に基づく職務期待、経済的不平等（同等の資格を持つ同僚より低い給与、無給労働の増加）、昇進機会の制限、妊娠・産後期間のサポート不足、ワークライフバランスの困難が主要なテーマとして特定された。
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下肢表在性血栓性静脈炎の治療、VTE予防に有効なのはフォンダパリヌクスか
Treatment of Lower Extremity Superficial Thrombophlebitis.
フォンダパリヌクス2.5mgを1日1回45日間皮下投与すると、プラセボと比較して症候性VTEの発生が減少し、大出血の増加は認められなかった。低分子ヘパリン（LMWH）とNSAIDsはSTの悪化や再発を減少させたが、症候性VTEに関するデータは不確実であった。
