海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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高齢者への高用量インフルエンザワクチン、肺炎・インフルエンザ入院減少効果は標準用量と同等か
High-Dose Influenza Vaccine Effectiveness against Hospitalization in Older Adults.
高齢者33万人超を対象としたランダム化比較試験で、高用量ワクチン群と標準用量ワクチン群を比較した。主要評価項目であるインフルエンザまたは肺炎による入院は、高用量群で0.68%、標準用量群で0.73%と、有意な差はなかった（相対ワクチン有効性5.9%、95.2%CI -2.1〜13
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急性冠症候群に対するCABG後のチカグレロル併用はアスピリン単独と比較して心血管イベントを減らさない
Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone after Coronary Surgery for Acute Coronary Syndrome.
1年後の主要複合アウトカム（死亡、心筋梗塞、脳卒中、再血行再建）は、チカグレロル＋アスピリン群で4.8%、アスピリン単独群で4.6%と有意差はありませんでした（ハザード比1.06、95%CI 0.72-1.56、p=0.77）。一方、主要出血はチカグレロル＋アスピリン群で4.9%
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未治療HER2陽性進行尿路上皮癌に抗HER2-ADCとPD-1抗体併用が化学療法を凌駕
Disitamab Vedotin plus Toripalimab in HER2-Expressing Advanced Urothelial Cancer.
未治療HER2発現進行尿路上皮癌患者において、disitamab vedotinとtoripalimab併用群は化学療法群と比較して、無増悪生存期間中央値が13.1ヶ月 vs 6.5ヶ月（ハザード比0.36、95%CI 0.28-0.46、p<0.001）、全生存期間中央値が31
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「最近の」はいつまで？医学論文における引用のタイムラグ調査、専門分野で差
How recent is recent? Retrospective analysis of suspiciously timeless citations.
引用された「最近の」研究の発表時期は多岐にわたり、引用ラグは0年から37年（平均5.53年、中央値4年、四分位範囲2-7年）でした。最も頻繁なラグは1年（15.9%）で、17.7%の引用は10年以上前の研究でした。集中治療や感染症では中央値約2年と短く、腎臓病学や獣医学、歯学では
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米国NIH研究助成金における「多様性」に関する記述の減少、2024年以降の動向
Changes in diversity language in National Institutes of Health grant awards: observational study.
2024年10月から11月にかけて、多様性に関する記述の頻度は1000語あたり11.11語から5.42語へと51%相対的に急減した。この減少は2025年を通じて継続し、2024年1月から2025年6月の間に全体で25%の相対的減少を認めた。
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表在静脈血栓症の診断と治療：DVT・PEへの進展に注意、抗凝固療法を考慮
Superficial Vein Thrombosis: A Review.
SuVTは圧痛、発赤、触知可能な索状物を呈し、下肢SuVTの約25%にDVTを合併する。Dダイマーは感度48～74.3%と信頼性に欠ける。治療は弾性ストッキング、NSAIDs、そして5cm以上のSuVTや症状悪化例にはフォンダパリヌクス2.5mg、リバーロキサバン10mg、または
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重度代謝性アシドーシスと急性腎障害への重炭酸ナトリウム投与、死亡率に影響なし
Sodium Bicarbonate for Severe Metabolic Acidemia and Acute Kidney Injury: The BICARICU-2 Randomized Clinical Trial.
重炭酸ナトリウム群314例と対照群313例を解析しました。90日全死亡率は、重炭酸ナトリウム群62.1%、対照群61.7%でした（絶対差0.4%、95%CI -7.2〜8.0%、P=0.91）。腎代替療法は重炭酸ナトリウム群で有意に少なかったです（35% vs 50%）。
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早期敗血症性ショック、CRT指標の個別化蘇生は標準治療より優れる
Personalized Hemodynamic Resuscitation Targeting Capillary Refill Time in Early Septic Shock: The ANDROMEDA-SHOCK-2 Randomized Clinical Trial.
1467名の患者を解析。CRT指標の個別化蘇生群は標準治療群と比較し、死亡、生命維持期間、入院期間の階層的複合アウトカムで優位性を示した（win ratio 1.16, 95% CI 1.02-1.33, P=0.04）。この優位性は主に生命維持期間の短縮によるものだった。
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成人頻回再発・ステロイド依存性ネフローゼ症候群の再発予防にリツキシマブが有効
Rituximab for Relapsing Nephrotic Syndrome in Adults: A Randomized Clinical Trial.
リツキシマブ群の49週時点での再発なしの割合は87.4%（95% CI, 69.8%-95.1%）であり、プラセボ群の38.0%（95% CI, 22.1%-53.8%）と比較して有意に高値でした（P<.001）。リツキシマブ群の再発ハザード比はプラセボ群と比較して0.16（95
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新規アミリン受容体作動薬エロラリンタイド、肥満治療で48週間の体重減少効果と安全性を示す
Eloralintide, a selective amylin receptor agonist for the treatment of obesity: a 48-week phase 2, multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.
48週間の治療で、エロラリンタイドは用量依存的な体重減少を示しました。9mg群では平均体重減少率が-20%（95%CI -22.7 to -17.5）であり、プラセボ群の-0.4%（-2.2 to 1.4）と比較して有意な減少でした。最も一般的な有害事象は悪心と倦怠感でした。
