表在静脈血栓症の診断と治療：DVT・PEへの進展に注意、抗凝固療法を考慮

【背景】

表在静脈血栓症（SuVT）は年間発症率10万人あたり64～131人と推定され、約10%が深部静脈血栓症（DVT）や肺塞栓症（PE）に進展する。SuVTの病態生理、危険因子、診断、管理に関する包括的なレビューが求められていた。

【結果】

SuVTは圧痛、発赤、触知可能な索状物を呈し、下肢SuVTの約25%にDVTを合併する。Dダイマーは感度48～74.3%と信頼性に欠ける。治療は弾性ストッキング、NSAIDs、そして5cm以上のSuVTや症状悪化例にはフォンダパリヌクス2.5mg、リバーロキサバン10mg、または低分子ヘパリンが推奨される。深部静脈から3cm以内のSuVTは治療用量での抗凝固療法が必要である。

【臨床へのインパクト】

SuVTはDVT・PEへの進展リスクがあるため、診断時にはDVT合併の可能性を念頭に超音波検査を積極的に検討すべきである。Dダイマーの信頼性の低さを認識し、診断から除外しないこと。深部静脈に近いSuVTには治療用量の抗凝固療法を考慮するなど、病変の部位や長さに応じた抗凝固療法の選択が重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。