海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （4,117〜4,128件目を表示）
-
臨床的に明らかな下垂体腺腫の診断と治療戦略、大規模レビュー
Diagnosis and Management of Pituitary Adenomas: A Review.
下垂体腺腫の約48%が10mm以上のマクロ腺腫であり、視覚障害は18～78%、頭痛は17～75%、下垂体機能低下症は34～89%の患者で認められた。非分泌性腺腫は30%、プロラクチノーマは53%を占め、プロラクチノーマ以外の治療を要する腺腫の第一選択は経蝶形骨洞手術である。
-
リアルワールドデータはRCTをどこまで再現できるか：32試験のエミュレーション結果
Emulation of Randomized Clinical Trials With Nonrandomized Database Analyses: Results of 32 Clinical Trials.
厳選された32のRCTとデータベース研究のエミュレーション結果は、ピアソン相関係数0.82（95% CI, 0.64-0.91）で一致しました。統計的有意性の一致は75%、推定値の一致は66%でした。特にデザインと測定が密接にエミュレートされた16のRCTでは、相関は0.93と高
-
モルヌピラビル早期投与、COVID-19後遺症リスクを低減、米退役軍人コホート研究
Molnupiravir and risk of post-acute sequelae of covid-19: cohort study.
モルヌピラビル投与群は非投与群と比較し、PASCリスクが14%低減（相対リスク0.86, 95%CI 0.83-0.89）、180日時点の絶対リスク減少は2.97%だった。後急性期死亡リスクは38%低減（ハザード比0.62, 95%CI 0.52-0.74）、後急性期入院リスクは
-
若年者の自殺予防、スクリーニングから介入まで BMJレビュー
Suicide in young people: screening, risk assessment, and intervention.
本レビューでは、若年者の自殺リスクスクリーニングと評価の現行アプローチ、および一般的に使用されるツールが紹介されました。エビデンスに基づく普遍的、選択的、および指示された自殺焦点型介入が議論され、特に心理社会的介入の構成要素がリスク低減に最も強いエビデンスを持つと強調されています
-
資源の乏しい地域における蛇咬傷の臨床的側面と治療、公衆衛生上の重要性
Clinical aspects of snakebite envenoming and its treatment in low-resource settings.
蛇咬傷の年間発生数は500万件、死亡者数は15万人を超える。地域住民への教育による予防が最も効果的かつ経済的な戦略である。治療には病歴聴取、身体診察、安価なPOC検査が重要。抗蛇毒血清が唯一の特異的治療法だが、蛇毒の複雑性から多くの現行抗蛇毒血清の根本的な再設計が必要とされている
-
スコットランドのアルコール最低価格規制、飲酒関連死と入院を顕著に減少
Evaluating the impact of alcohol minimum unit pricing on deaths and hospitalisations in Scotland: a controlled interrupted time series study.
最低価格規制はアルコール起因の死亡を13.4%（95% CI -18.4～-8.3; p=0.0004）有意に減少させた。アルコール起因の入院は4.1%（-8.3～0.3; p=0.064）減少した。特にアルコール性肝疾患など慢性的なアウトカムの改善が顕著で、社会経済的に最も貧し
-
米国におけるCOVID-19パンデミック政策と行動、経済・教育への影響：州別分析
Assessing COVID-19 pandemic policies and behaviours and their economic and educational trade-offs across US states from Jan 1, 2020, to July 31, 2022: an observational analysis.
米国における標準化COVID-19累積死亡率は、ハワイの147人/10万人（95%UI 127-196）からアリゾナの581人/10万人（509-672）まで大きく差があった。貧困率の低さ、教育年数の長さ、対人信頼度の高さは感染・死亡率の低さと関連し、黒人またはヒスパニック系人口
-
側副血行路陽性の発症6～24時間脳梗塞、血管内治療は有効か：MR CLEAN-LATE試験
Endovascular treatment versus no endovascular treatment after 6-24 h in patients with ischaemic stroke and collateral flow on CT angiography (MR CLEAN-LATE) in the Netherlands: a multicentre, open-label, blinded-endpoint, randomised, controlled, phase 3 trial.
血管内治療群255例、非治療群247例の計502例を解析しました。主要評価項目である90日時点のmodified Rankin Scale (mRS) スコアは、血管内治療群で良好な方向へのシフトが見られました (調整済み共通オッズ比 1.67, 95% CI 1.20-2.32
-
糖尿病性神経障害性疼痛にアミトリプチリンとプレガバリンの併用療法が有効、忍容性も良好
Combination therapy for painful diabetic neuropathy is safe and effective.
疼痛スコア（NRS）は、アミトリプチリン単独群と比較し、アミトリプチリン＋プレガバリン併用群で平均差-0.9（95%CI -1.2～-0.6）と有意な改善を認めた。プレガバリン＋アミトリプチリン併用群でも同様の結果だった。
-
肺動脈性肺高血圧症に対するソタテルセプト、運動耐容能と血行動態を改善
Phase 3 Trial of Sotatercept for Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension.
ソタテルセプト群では24週後の6分間歩行距離がベースラインから中央値で34.4m（95%CI 33.0-35.5）改善したのに対し、プラセボ群では1.0m（95%CI -0.3-3.5）であった。両群間の差は40.8m（95%CI 27.5-54.1; p<0.001）と有意な改
