海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19ブースター接種：初回と異なるワクチンでも安全で免疫効果あり
Homologous and Heterologous Covid-19 Booster Vaccinations.
全ての組み合わせで、中和抗体価は4～73倍、結合抗体価は5～55倍に増加した。同種ブースターでは中和抗体価が4～20倍、異種ブースターでは6～73倍に増加した。副反応は初回接種時と同程度で、半数以上が注射部位疼痛、倦怠感、頭痛、筋肉痛を報告した。
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重症血友病Aに対する遺伝子治療薬、出血と製剤使用を大幅減
Valoctocogene Roxaparvovec Gene Therapy for Hemophilia A.
134例中、HIV陰性132例で第VIII因子活性はベースラインから平均41.9 IU/dL増加（95%CI 34.1-49.7, P<0.001）。第VIII因子製剤使用率は98.6%減、治療を要する出血率は83.8%減（いずれもP<0.001）。全例で有害事象を認め、ALT上
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遺伝性血管性浮腫に対するプレカリクレイン阻害薬ドニダロルセン、発作頻度を有意に抑制
Inhibition of Prekallikrein for Hereditary Angioedema.
HAE患者20名が登録され、ドニダロルセン群14名、プラセボ群6名に割り付けられた。月間平均発作率は、ドニダロルセン群で0.23（95% CI, 0.08-0.39）、プラセボ群で2.21（95% CI, 0.58-3.85）であり、ドニダロルセン群で有意に低かった（平均差 -9
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全身性エリテマトーデスに対するイベルドミド、0.45mgで疾患活動性改善効果を示す
Phase 2 Trial of Iberdomide in Systemic Lupus Erythematosus.
288名のSLE患者を対象とした24週間の第2相試験で、標準治療に加えイベルドミド0.45mg群の54%がSRI-4反応を達成した。これはプラセボ群の35%と比較して有意に高く（調整差19.4%ポイント、95%CI 4.1-33.4、P=0.01）、低用量群では有意差はなかった。
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慢性咽喉頭症状へのPPI処方は無効、二次医療機関での大規模RCTが示す新たな治療指針
Proton pump inhibitors should not be used to treat persistent throat symptoms.
二次医療機関を受診した慢性咽喉頭症状患者に対するランソプラゾール（30mg 1日2回、16週間）の有効性をプラセボと比較した結果、症状スコアの改善において有意な差は認められなかった。
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COVID-19ワクチンと神経イベント、感染後リスクを英国・スペイン大規模データで検証
Association between covid-19 vaccination, SARS-CoV-2 infection, and risk of immune mediated neurological events: population based cohort and self-controlled case series analysis.
COVID-19ワクチン接種後のベル麻痺、脳脊髄炎、ギラン・バレー症候群の発症率は、一般人口の背景発症率と同程度でした。一方、SARS-CoV-2感染後では、ベル麻痺の標準化発生率比は1.33（95%CI 1.02-1.74）、脳脊髄炎は6.89（95%CI 3.82-12.44
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アレルギーリスク低減を謳う粉ミルク、質の低いエビデンスにもかかわらず販売継続
Formula milk companies push allergy products despite flawed evidence.
本報告は、粉ミルク企業がアレルギー関連製品を推進している現状を指摘している。具体的な数値は示されていないが、欧州以外の地域では、質の低いエビデンスに基づいた健康強調表示を持つ製品が消費者に販売され続けていることが明らかになった。
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群発頭痛の診断と治療の最新動向、慢性群発頭痛の定義変更と新規治療法に注目
Recent advances in the diagnosis and management of cluster headache.
慢性群発頭痛の定義が「寛解期間が1ヶ月未満」から「3ヶ月未満」に再定義された。また、エピソード性群発頭痛の治療として、ガルカネズマブと非侵襲的迷走神経刺激が新たな治療選択肢として加わった。
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SARS-CoV-2陽性妊婦からの新生児感染率、母子感染時期、関連因子に関する系統的レビュー
SARS-CoV-2 positivity in offspring and timing of mother-to-child transmission: living systematic review and meta-analysis.
SARS-CoV-2感染妊婦から出生した児14,271人のうち、RT-PCRで陽性だったのは1.8%（95%CI 1.2-2.5%）と低率だった。母子感染が確認された14例の内訳は、子宮内感染7例、分娩時感染2例、早期産後感染5例だった。重症の母体COVID-19（OR 2.4,
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COVID-19 ARDS患者の家族は、他疾患ARDS患者家族よりICU退院後90日でPTSD症状が多い
Association of COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome With Symptoms of Posttraumatic Stress Disorder in Family Members After ICU Discharge.
COVID-19 ARDS患者の家族は、非COVID-19 ARDS患者の家族と比較して、PTSD症状の有病率が有意に高かった（35% vs 19%、差16% [95% CI, 8%-24%]、P<.001）。多変量解析では、COVID-19 ARDSは家族のPTSD関連症状のリ
