海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19ワクチン接種とSARS-CoV-2感染後の血小板減少症と血栓塞栓症のリスク比較
Risk of thrombocytopenia and thromboembolism after covid-19 vaccination and SARS-CoV-2 positive testing: self-controlled case series study.
ChAdOx1 nCoV-19ワクチン接種後8-14日で血小板減少症（IRR 1.33, 95%CI 1.19-1.47）と静脈血栓塞栓症（IRR 1.10, 95%CI 1.02-1.18）のリスク増加が認められました。SARS-CoV-2感染後では、これらのリスクはワクチン接
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オハイオ州のワクチン宝くじ、COVID-19ワクチン接種率への影響は限定的か
Lottery-Based Incentive in Ohio and COVID-19 Vaccination Rates.
オハイオ州のワクチン宝くじ発表後、COVID-19ワクチン接種率の変化は、全国の接種率と比較して有意な増加を示しませんでした。この結果は、宝くじインセンティブが接種率向上に限定的な効果しかもたらさなかった可能性を示唆しています。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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妊婦へのBNT162b2ワクチン接種はSARS-CoV-2感染リスクを大幅に低下させるか：イスラエルの大規模コホート研究
Association Between BNT162b2 Vaccination and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women.
7530組のワクチン接種群と非接種群を比較した結果、SARS-CoV-2感染はワクチン接種群で118例、非接種群で202例でした。追跡28～70日では、感染ハザードはワクチン接種群で0.33%、非接種群で1.64%であり、調整ハザード比は0.22（95% CI, 0.11-0.4
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35〜70歳で過体重・肥満の無症状成人への糖尿病スクリーニングをUSPSTFが推奨
Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、無症状で妊娠していない35〜70歳の過体重または肥満（BMI 25以上または30以上）の成人に対する糖尿病予備群および2型糖尿病のスクリーニング、および糖尿病予備群患者への効果的な予防的介入の提供または紹介が、中程度のネットベネフィットをもたらすと中程度の確実性を
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糖尿病・耐糖能異常スクリーニングの最新エビデンス：死亡率改善なし、早期介入は有効
Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
スクリーニング試験2件（25,120人）では、10年間の全死因または原因別死亡率に有意差はなかった。スクリーニングの有害事象（不安など）にも有意差なし。最近診断された糖尿病患者への介入は健康転帰を改善し、UKPDSでは集中血糖管理で20年間の全死因死亡リスクが0.87（95%CI
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米国小児・青年糖尿病有病率、16年間で1型・2型ともに増加、特に非ヒスパニック系黒人やヒスパニック系で顕著
Trends in Prevalence of Type 1 and Type 2 Diabetes in Children and Adolescents in the US, 2001-2017.
19歳以下の1型糖尿病有病率は、2001年の1000人あたり1.48人から2017年には2.15人に増加し、16年間で絶対値が0.67人増加（45.1%の相対増加）しました。非ヒスパニック系白人および非ヒスパニック系黒人で増加が顕著でした。10〜19歳の2型糖尿病有病率は、200
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バングラデシュ都市部での腸チフス結合型ワクチン、小児への有効性を検証
Protection by vaccination of children against typhoid fever with a Vi-tetanus toxoid conjugate vaccine in urban Bangladesh: a cluster-randomised trial.
Vi-TTワクチン接種者における腸チフス発生率は96例/10万人年に対し、対照群は635例/10万人年。Vi-TTによる総ワクチン防御効果は85%（97.5%CI 76-91, p<0.0001）であった。ワクチンは忍容性が高く、関連する重篤な有害事象は認められなかった。
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多発性骨髄腫に対する二重特異性抗体テクリスタマブ、再発・難治性患者で有望な有効性と安全性
Teclistamab, a B-cell maturation antigen × CD3 bispecific antibody, in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (MajesTEC-1): a multicentre, open-label, single-arm, phase 1 study.
157例が登録され、推奨用量（週1回1500μg/kg皮下投与）で治療された40例において、最も頻度の高い有害事象はサイトカイン放出症候群70%（全例グレード1または2）、好中球減少症65%（グレード3または4が40%）であった。奏効率は65%（95%CI 48-79）で、58%
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気温と死亡リスクの関連：世界規模での非最適温度による死亡原因別相対リスクと疾病負荷の推定
Estimating the cause-specific relative risks of non-optimal temperature on daily mortality: a two-part modelling approach applied to the Global Burden of Disease Study.
6490万件の死亡データから、虚血性心疾患、脳卒中、糖尿病など17の死因が温度とJ字型または単調な関係を示しました。2019年には世界で169万人の死亡が非最適温度に起因し、寒冷による死亡はほとんどの国で熱による死亡を上回りました。中国では寒冷による寄与割合が4.3%（95%不確
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熱波と極端な暑さによる健康リスク増大、予防策と気候変動への対応が急務
Hot weather and heat extremes: health risks.
世界人口の約半数、10億人以上の労働者が猛暑にさらされ、その約3分の1に健康被害が生じている。気候変動の進行に伴い、熱関連の罹患率と死亡率はさらに増加すると予測され、特に熱帯地域では生理的限界に達する頻度が増す見込みである。
