海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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短期海外医療ボランティアにおける倫理的義務:ACPが示す5つの原則と留意点
Ethical Obligations Regarding Short-Term Global Health Clinical Experiences: An American College of Physicians Position Paper.
本論文は、短期的な海外医療支援活動における倫理的課題に対処するため、5つの核心的な倫理的原則を提示した。これらの原則は、患者の福祉を最優先し、公平な医療提供を促進することに重点を置いている。具体的な数値は示されていないが、この指針は、参加者や関係機関が倫理的な意思決定を行う上での
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入院後禁煙を試みる喫煙者における電子タバコ使用と禁煙成功率の関連性
Association of E-Cigarette Use With Smoking Cessation Among Smokers Who Plan to Quit After a Hospitalization: A Prospective Study.
退院後3ヶ月以内に28%が電子タバコを使用しました。傾向スコアマッチング解析では、電子タバコ使用者の方が非使用者よりも6ヶ月時点での禁煙成功率が低いことが示されました(10.1% vs 26.6%、リスク差 -16.5% [95% CI, -23.3%~-9.6%])。
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公開されている再入院率指標は他の疾患や患者層の質を反映しない可能性
Applicability of Publicly Reported Hospital Readmission Measures to Unreported Conditions and Other Patient Populations: A Cross-sectional All-Payer Study.
公開指標のメディケア患者群の再入院超過率(ERR)は、他の疾患のメディケア患者群のERRと29%の病院で0.1以上異なり、非メディケア患者群のERRとは46%の病院で0.1以上異なりました。高再入院率の病院では、公開指標が非メディケア群のERRを過大評価し、他の疾患のメディケア群
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2018年ADA糖尿病診療ガイドライン、心血管疾患リスク管理の最新推奨事項
Cardiovascular Disease and Risk Management: Review of the American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes 2018.
2018年版ADAガイドラインでは、心血管疾患とリスク管理に関して、高血圧、脂質異常症の診断と治療、アスピリンの使用、冠動脈疾患のスクリーニングと治療、生活習慣介入について推奨が示されました。これらの推奨は、2017年11月までのMEDLINE検索に基づく新たなエビデンスにより追
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中南米におけるジカウイルスワクチン接種戦略の評価、妊婦感染予防に有効
Evaluating Vaccination Strategies for Zika Virus in the Americas.
75%のワクチン有効性と90%の接種率を仮定した場合、9~49歳の女性への接種は、国ごとのジカウイルス罹患率に応じて妊婦感染を少なくとも94%減少させました。将来10年間アウトブレイクが予測されない地域では、15~29歳の女性への接種が30歳以上の女性への接種よりも効率的であるこ
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急性大腸憩室炎の疫学、診断、治療に関する最新のエビデンスと臨床的関連性
Acute Colonic Diverticulitis.
急性大腸憩室炎は、多くの場合臨床的特徴のみで診断可能だが、重症例では膿瘍や穿孔などの合併症除外のため画像検査が必須である。治療は病態の重症度、合併症の有無、基礎疾患により決定され、内科的・外科的治療アルゴリズムは進化中であることが示された。
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女性の単純性膀胱炎、5日ニトロフランと単回ホスホマイシン、臨床的・細菌学的効果比較
Effect of 5-Day Nitrofurantoin vs Single-Dose Fosfomycin on Clinical Resolution of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection in Women: A Randomized Clinical Trial.
単純性UTI女性513名を対象とした多施設共同RCT。治療28日後の臨床的寛解は、ニトロフラン群70%(171/244例)に対しホスホマイシン群58%(139/241例)と、ニトロフラン群で有意に高かった(差12%、95%CI 4%-21%、P=0.004)。微生物学的寛解もニト
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米国の薬物過剰摂取死亡における合成オピオイド関与の動向、2010~2016年
Changes in Synthetic Opioid Involvement in Drug Overdose Deaths in the United States, 2010-2016.
本研究では、米国の国民生命統計システムデータを用いて、2010年から2016年までの薬物過剰摂取死亡における合成オピオイドの関与の推移を記述しました。具体的な数値データはAbstractに記載がありませんでした。
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新生児非緊急挿管時の鎮静薬、プロポフォール単独と筋弛緩薬併用で低酸素血症に差はなし
Effect of Atropine With Propofol vs Atropine With Atracurium and Sufentanil on Oxygen Desaturation in Neonates Requiring Nonemergency Intubation: A Randomized Clinical Trial.
挿管時の遷延性低酸素血症(SpO2 80%未満が60秒以上持続)の発生率は、アトロピン+プロポフォール群で59.6%、アトロピン+アトラクリウム+スフェンタニル群で65.9%であり、有意差は認められなかった(調整RD -6.4; 95% CI -21.0 to 8.1; P=0.
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妊娠糖尿病治療、グリベンクラミドはインスリンと比較して新生児合併症を増加させないか?
Effect of Glyburide vs Subcutaneous Insulin on Perinatal Complications Among Women With Gestational Diabetes: A Randomized Clinical Trial.
妊娠糖尿病の女性914名を対象に、グリベンクラミド群とインスリン群で新生児合併症(巨大児、新生児低血糖、高ビリルビン血症の複合)を比較しました。グリベンクラミド群で27.6%、インスリン群で23.4%と、差は4.2%(片側97.5%信頼区間、-∞〜10.5%;p=0.19)でした

