海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-12-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-04477-JC

原題In older adults living in rural China, a primary care-based fall prevention program vs. usual care reduced self-reported falls at 1 y.

プライマリケアベースの転倒予防プログラムは、通常のケアと比較して1年後の自己申告による転倒を減少させました。具体的な数値は記載されていませんが、プログラム群で転倒発生率が有意に低かったことが示唆されています。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-12-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-04219

原題Hyponatremia.

急性発症の低ナトリウム血症では脳浮腫を軽減するため高張食塩水による迅速な治療が必要である。一方、48時間以上の慢性例では脳が溶質を失うことで細胞容積を正常化させる時間がある。しかし、軽度慢性例でも認知機能低下、骨粗鬆症、転倒・骨折リスク増加などの有害事象と関連する。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-12-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-04326

原題How Would You Manage This Diabetic Patient With a Foot Infection? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

足感染症は表層性（好気性グラム陽性球菌）と深部（多菌性）に分類される。末梢神経障害や末梢動脈疾患は炎症所見をマスクしうる。ガイドラインでは炎症マーカー、組織・骨培養、画像検査の活用、外科的デブリードマンと入院の適応が重視されており、専門家討論ではこれらの診断・治療課題が浮き彫りに

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-11-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01669-1

原題Health care in the USA: money has become the mission.

米国では低所得者向けメディケイドや高齢者向けメディケアが民間保険会社に委託され、これらのプログラムが民間保険会社の主要収益源となっている。その結果、納税者の負担が増え、患者への医療が制限されている。株主利益を優先する企業や短期利益を追求するプライベートエクイティ企業が重要な医療資

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-11-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)02073-2

原題Percutaneous transcatheter valve replacement in individuals with mitral regurgitation unsuitable for surgery or transcatheter edge-to-edge repair: a prospective, multicountry, single-arm trial.

299例の患者がSAPIEN M3システムによるTMVRを受けました。主要評価項目である1年後の全死因死亡と心不全再入院の複合イベント発生率は25.2%（95%CI 20.6-30.6）であり、事前に設定された目標値45%と比較して有意に低い結果でした（p<0.0001）。術中死

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-11-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)02097-5

原題Efficacy and safety of REGN9933A2 and REGN7508Cat for preventing postoperative venous thromboembolism (ROXI-VTE-I and ROXI-VTE-II): two randomised, open-label, phase 2 trials.

REGN7508Cat群では静脈血栓塞栓症が7%（8/113例）発生し、エノキサパリン群（ROXI-VTE-IとIIの統合）と比較して調整オッズ比0.37（90%信頼区間0.20-0.68）で優越性が示された。REGN9933A2群では17%（20/116例）発生し、エノキサパリ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-11-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01726-X

原題Efficacy of once-daily, high-dose, oral insulin immunotherapy in children genetically at risk for type 1 diabetes (POInT): a European, randomised, placebo-controlled, primary prevention trial.

経口インスリン群528例とプラセボ群522例を比較。主要評価項目である2つ以上の膵島自己抗体出現または糖尿病発症は、インスリン群10%、プラセボ群9%で、ハザード比1.12（95%CI 0.76-1.67）、p=0.57と有意差はなかった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-11-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01586-7

原題Contemporary, non-invasive imaging diagnosis of chronic coronary artery disease.

本レビューでは、CT冠動脈造影、負荷心エコー、負荷SPECT、PET、負荷心臓MRIなど、様々な心臓画像診断モダリティが解説されました。解剖学的検査（CT冠動脈造影など）と機能的検査（負荷心エコーなど）の役割が比較され、人工知能の潜在的な有用性も詳細に検討されています。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-11-27
• DOI 10.1056/NEJMoa2507980

原題Early Withdrawal of Aspirin after PCI in Acute Coronary Syndromes.

12ヶ月時点で、全死亡、心筋梗塞、脳卒中、緊急標的血管血行再建の複合イベントは、単剤療法群7.0%に対しDAPT群5.5%であり、単剤療法の非劣性は示されなかった（絶対リスク差 1.47%、95%CI -0.16～3.10）。一方、大出血または臨床的に関連する非大出血は、単剤療法

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-11-27
• DOI 10.1056/NEJMoa2508808

原題Early Discontinuation of Aspirin after PCI in Low-Risk Acute Myocardial Infarction.

PCI後1ヶ月のDAPTで合併症がなかった低リスクAMI患者において、P2Y12阻害薬単剤療法は、心血管・脳血管イベント複合の発生に関してDAPT継続に非劣性でした（群間差 -0.09%、95%CI -1.39〜1.20、非劣性P=0.02）。また、P2Y12阻害薬単剤療法群では

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