海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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閉経前女性の卵巣がん診断、IOTA ADNEXモデルがRMI-1より高感度
Diagnostic tests for ovarian cancer in premenopausal women with non-specific symptoms (ROCkeTS): prospective, multicentre, cohort study.
卵巣がん診断において、既存のRMI-1(250閾値)の感度42.6%(95%CI 28.3-57.8)、特異度96.5%に対し、IOTA ADNEXモデル(10%閾値)は感度89.1%(95%CI 76.4-96.4)、特異度75.1%と、RMI-1より有意に感度が高く、特異度は
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泌尿器科ロボット手術、遠隔手術の信頼性は局所手術に劣らないか
Reliability of urological telesurgery compared with local surgery: multicentre randomised controlled trial.
泌尿器科ロボット手術72例を対象とした無作為化比較試験の結果、手術成功率において遠隔手術は局所手術に非劣性であった(成功確率差0.02、95%信頼区間-0.03~0.15)。遠隔手術システムは1000~2800kmの距離で安定し、平均ネットワーク遅延は20.1~47.5ms、フレ
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透析導入急性腎障害への保守的透析戦略、腎機能回復を促進する可能性
A Conservative Dialysis Strategy and Kidney Function Recovery in Dialysis-Requiring Acute Kidney Injury: The Liberation From Acute Dialysis (LIBERATE-D) Randomized Clinical Trial.
保守的透析群では、退院時腎機能回復率が64%(109人中70人)と、通常透析群の50%(109人中55人)より有意に高かった(差13.8%、95%CI 0.8%-26.8%、P=0.04)。また、週あたりの透析回数も有意に少なく、透析中止までの期間も短縮された。
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毎日1杯のコーヒーは心房細動の再発を減らすか?DECAF試験
Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation: The DECAF Randomized Clinical Trial.
心房細動または心房粗動の再発は、コーヒー摂取群で47%、コーヒー禁煙群で64%であった。コーヒー摂取群は禁煙群と比較して再発ハザードが39%低く(ハザード比0.61、95%CI 0.42-0.89、P=0.01)、有害事象に有意差はなかった。
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大麻・カンナビノイドの医療利用、有効性は限定的で精神疾患や心血管イベントのリスクに注意
Therapeutic Use of Cannabis and Cannabinoids: A Review.
FDA承認はHIV/AIDS関連食欲不振、化学療法誘発性悪心嘔吐、一部の小児てんかんに限られる。悪心嘔吐に対する処方カンナビノイドはプラセボと比較して小規模ながら有意な改善(SMD -0.29 [95% CI, -0.39 to -0.18])、HIV/AIDS患者の体重増加に中
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結核患者の禁煙にモバイルヘルス介入は有効か?RCTで検証
An mHealth (Mobile Health) Intervention for Smoking Cessation in People With Tuberculosis: A Cluster Randomized Clinical Trial.
mHealth介入群では6ヶ月時点での自己申告および生化学的検証による持続的禁煙率が41.7%(300/720人)であったのに対し、通常ケア群では15.3%(55/360人)であり、mHealth介入群で有意に高かった(リスク比 3.0, 95% CI 2.0-4.9)。死亡率は
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変形性膝関節症に装具と運動指導を併用すると患者報告アウトカムが改善
Provision of knee bracing for knee osteoarthritis (PROP OA): multicentre, parallel group, superiority, statistician blinded, randomised controlled trial.
6ヶ月時点での主要アウトカムであるKOOS-5(0-100点)の改善は、装具併用群で3.39点優位でした(95%CI 0.96-5.82、効果量0.24)。特に疼痛軽減に大きな効果が認められ、KOOS疼痛サブスケールは6ヶ月時点で6.13点優位でした(95%CI 3.36-8.9
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ハイリスク頭頸部扁平上皮癌術後、ニボルマブ併用化学放射線療法がDFS改善
Nivolumab added to cisplatin and radiotherapy versus cisplatin and radiotherapy alone after surgery for people with squamous cell carcinoma of the head and neck at a high risk of relapse (GORTEC 2018-01 NIVOPOST-OP): a randomised, open-label, phase 3 trial.
ニボルマブ併用化学放射線療法群は、シスプラチン併用放射線療法単独群と比較して、無病生存期間(DFS)が有意に改善しました(HR 0.76; 95% CI 0.60-0.98; p=0.034)。治療関連のグレード4有害事象の発生率は、ニボルマブ併用群で10%(312例中30例)、
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英国におけるCOVID-19ワクチン接種態度と実際の接種状況:110万人コホート研究
Profiling vaccine attitudes and subsequent uptake in 1·1 million people in England: a nationwide cohort study.
110万人超を対象とした調査で、ワクチンためらいは3.3%に認められた。ためらいを示した24,229人のうち、65.0%が後に1回以上のワクチン接種を受けた。ためらいの8つのカテゴリが同定され、有効性や副作用への懸念は時間とともに減少し、後の接種と関連が弱かった。
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EGFR変異MET増幅NSCLCの二次治療、サボリチニブ・オシメルチニブ併用が化学療法より無増悪生存期間を延長
Savolitinib plus osimertinib versus chemotherapy for advanced, EGFR mutation-positive, MET-amplified non-small-cell lung cancer in China (SACHI): interim analysis of a multicentre, open-label, phase 3 randomised controlled trial.
第3世代EGFR-TKI未治療集団において、サボリチニブ・オシメルチニブ併用群の無増悪生存期間(PFS)中央値は9.8ヶ月(95%CI 6.9-12.5)であり、化学療法群の5.4ヶ月(4.2-6.0)と比較して有意に延長した(ハザード比 0.34、95%CI 0.21-0.56

