海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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急性期統合失調症の薬物治療、新薬含め抗精神病薬の有効性と忍容性を比較検証
Comparative efficacy and tolerability of antidopaminergic and muscarinic antipsychotics for acute schizophrenia: a network meta-analysis of randomised controlled trials indexed in international English and Chinese databases.
438件のRCTを解析した結果、全ての抗精神病薬がプラセボより症状を軽減した。標準化平均差は-0.90 (95% CI -1.03から-0.77) から-0.23 (-0.39から-0.06) の範囲。特にクロザピン、アミスルプリド、オランザピン、リスペリドンは他の3つ以上の抗精
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WHOインフルエンザ診療ガイドライン要約:抗ウイルス薬と補助療法、診断戦略の最新推奨
Summary of WHO clinical practice guidelines for influenza.
本ガイドラインは29の推奨事項を提示。重症インフルエンザには発症後48時間以内のオセルタミビル治療を条件付きで推奨。非重症から重症への進行リスクが高い患者にはバロキサビルを条件付きで推奨した。人獣共通感染症への曝露者や季節性インフルエンザへの超高リスク曝露者には、バロキサビル、ラ
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HER2陽性早期乳がん術後残存病変にT-DXdがT-DM1より無浸潤疾患生存率を改善
Trastuzumab Deruxtecan in Residual HER2-Positive Early Breast Cancer.
術後補助療法としてT-DXd群はT-DM1群と比較して、3年無浸潤疾患生存率が92.4% vs 83.7%と有意に高かった(ハザード比 0.47、95%CI 0.34-0.66、p<0.001)。主な有害事象はT-DXdで悪心、T-DM1で肝酵素上昇だった。T-DXd群で間質性肺
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服薬困難なHIV患者に月1回注射のCAB+RPV、経口薬より治療失敗率を大幅に低減
Cabotegravir plus Rilpivirine for Persons with HIV and Adherence Challenges.
服薬困難なHIV患者306名を対象としたランダム化比較試験において、48週時点での治療失敗の累積発生率は、カボテグラビル+リルピビリン注射群で22.8%、標準経口治療群で41.2%でした。その差は-18.4パーセンテージポイント(98.4%CI, -32.4〜-4.3)であり、注
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TP53 Y220C変異固形がんに対する新規p53再活性化薬レザタポップトの第1相試験
Phase 1 Study of Rezatapopt, a p53 Reactivator, in TP53 Y220C-Mutated Tumors.
77例の患者がレザタポップトを投与され、最大耐用量(MTD)は1500mgを1日2回でした。推奨される第2相試験用量は2000mgを1日1回食後でした。全患者の20%で奏効(完全奏効または部分奏効)が認められ、KRAS野生型かつ1150mg/日以上の投与を受けた患者では30%でし
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エムポックスに対するテコビリマット、臨床的有効性はプラセボと差なし
Tecovirimat for the Treatment of Mpox.
テコビリマット群とプラセボ群で、臨床的改善までの時間に有意差はありませんでした。29日目までの臨床的改善の累積発生率は、テコビリマット群83%、プラセボ群84%でした。主要アウトカムのハザード比は0.98(95%CI 0.74-1.31、P=0.89)でした。疼痛軽減や病変治癒、
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B群レンサ球菌感染症:新生児から成人まで、予防戦略の現状と開発中のワクチン
Group B Streptococcal Disease.
B群レンサ球菌感染症に対するカプセル多糖体とタンパク質抗原を結合させたワクチンが開発中であることが示された。このワクチンは、現在予防戦略がない乳児後期や非妊娠成人を含む全てのハイリスク集団に予防手段を提供する可能性がある。
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4価HPVワクチン、子宮頸がん予防効果は15年持続、学齢期接種で効果大
Extended follow-up of invasive cervical cancer risk after quadrivalent HPV vaccination: nationwide, register based study.
4価HPVワクチン接種により、浸潤性子宮頸がんのリスクは長期にわたり有意に減少した。17歳未満で接種した場合、未接種群と比較して発症率比は0.21(95%CI 0.13-0.32)であり、13-15年後も保護効果が持続した(発症率比0.23、95%CI 0.11-0.46)。学齢
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EMA登録市販後調査のプロトコルと結果公開状況、法令遵守は不十分
Adherence to legislation and recommendations to publicly post protocols and results of post-authorisation studies registered with European Medicines Agency: cross sectional study.
進行・完了PASのプロトコル公開率は59.6%(2300件中1370件)、完了PASの結果公開率は68.4%(1482件中1014件)でした。EUリスク管理計画(RMP)カテゴリー1のPASでは、結果公開率が90%と最も高かったです。
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開腹手術時の術中高PEEP戦略は術後肺合併症を減らさない
Intraoperative Driving Pressure-Guided High PEEP vs Standard Low PEEP for Postoperative Pulmonary Complications.
術後5日以内の肺合併症は、高PEEP群で19.8%(142/718例)、低PEEP群で17.4%(125/717例)でした(絶対差2.5%、95%CI -1.5%〜6.4%、P=0.23)。高PEEP群では低血圧と血管作動薬の使用が増加しました。
