海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-03-29
• DOI 10.1056/NEJMoa2600949

原題Angiography-Derived Fractional Flow Reserve to Guide PCI.

中間狭窄病変を有する1930例を対象に、FFRangio群とプレッシャーワイヤー群で比較。1年後の主要複合エンドポイント（死亡、心筋梗塞、計画外の冠血行再建）発生率は、FFRangio群6.9%、プレッシャーワイヤー群7.1%であり、FFRangio群の非劣性が示された（HR 0

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-03-29
• DOI 10.1056/NEJMoa2601103

原題Mavacamten in Adolescents with Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.

症候性閉塞性肥大型心筋症の青少年44名を対象に、マバカムテン群とプラセボ群に無作為割り付け。28週後、バルサルバ負荷時の左室流出路圧較差の変化は、マバカムテン群で-48.5 mmHg、プラセボ群で-0.5 mmHg（差 -48.0 mmHg; 95%CI -67.7〜-28.3;

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-03-29
• DOI 10.1056/NEJMoa2600743

原題Iptacopan in IgA Nephropathy - Final 24-Month Data.

イプタコパン群ではeGFR年間低下率が-3.10 mL/min/1.73 m2、プラセボ群では-6.12 mL/min/1.73 m2であり、イプタコパン群で有意に腎機能低下が抑制された（差 3.02 mL/min/1.73 m2、95%CI 2.02〜4.01、P<0.001）

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-03-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00307-7

原題Switch to single-tablet bictegravir-lenacapavir from a complex HIV regimen (ARTISTRY-1): a randomised, open-label, phase 3 clinical trial.

複雑な多剤併用療法中のウイルス抑制されたHIV患者557人を対象に、ビクテグラビル・レナカパビル配合STRへの切り替え群と現行治療継続群を比較。48週時点のウイルス量50コピー/mL以上は、STR群1%（3人）、現行治療群1%（2人）で、非劣性（差 -0.3%、95.002%CI

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-03-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)02422-5

原題Sepsis.

敗血症は感染に対する制御不能な免疫応答が特徴で、身体の複数システムを活性化・抑制します。発症や重症化には病原体量、感染部位、宿主遺伝子、併存疾患、免疫抑制、年齢、社会経済的要因などが関与します。病態生理の理解が進み、時間的経過が異なる多様な生物学的シグネチャーが特定されました。早

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-03-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00046-2

原題Autosomal dominant polycystic kidney disease.

ADPKDの診断・予後予測ツールは分子遺伝学と深層表現型画像技術の進歩により洗練された。疾患修飾薬であるトルバプタンは腎不全高リスク群での早期使用を裏付ける強力なエビデンスがある。嚢胞感染、頭蓋内動脈瘤、多発性嚢胞肝疾患などの合併症のスクリーニングと管理が重要である。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-03-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00314-4

原題Proton beam therapy for oropharyngeal cancer (TORPEdO): a phase 3, randomised controlled trial.

12ヶ月時点での胃瘻依存または重度体重減少の複合アウトカムは、IMPT群110例中20例（18%）、IMRT群53例中3例（6%）であり、複合オッズ比は2.80（97.5%CI 0.75-10.4）であった（p=0.079）。UW-QoL身体複合スコアはIMPT群78.3点、IM

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-03-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00131-5

原題Efficacy and safety of LEVI-04 in patients with osteoarthritis of the knee: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial.

LEVI-04は用量依存的にWOMAC疼痛スコアを改善した。プラセボとの差は、0.3mg/kg群で-0.51（95%CI -0.96～-0.07）、1.0mg/kg群で-0.62（95%CI -1.07～-0.17）、2.0mg/kg群で-0.79（95%CI -1.24～-0.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-03-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2516567

原題Ultrasound-Facilitated, Catheter-Directed Fibrinolysis for Acute Pulmonary Embolism.

544例が登録され、主要複合アウトカム（肺塞栓関連死、心肺機能悪化/虚脱、症候性再発）は、介入群で4.0%（95%CI 2.3-7.1）、対照群で10.3%（95%CI 7.2-14.5）でした（相対リスク 0.39; 95%CI 0.20-0.77; P=0.005）。この効果

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-03-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2517213

原題Left Atrial Appendage Closure or Anticoagulation for Atrial Fibrillation.

3年追跡で、主要有効性複合エンドポイント（心血管死、脳卒中、全身性塞栓症）はデバイス群5.7%、NOAC群4.8%で、デバイス群はNOAC群に対し非劣性を示した（差0.9%、95%CI -0.8～2.6、非劣性P<0.001）。非手技関連出血はデバイス群10.9%、NOAC群19

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