海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,983 件 （265〜276件目を表示）
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失神の診断と管理：反射性、起立性、心原性メカニズムを網羅し、高齢者の転倒にも注意
Syncope.
失神の診断は、詳細な病歴聴取と身体診察、およびリスク層別化に基づいた標的検査に依存します。高齢者では、失神が原因不明の転倒として現れることがあります。高リスクの特徴の早期特定は、心血管系の有害事象を予防するために極めて重要です。
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マラウイ小児の鉄剤・多量微量栄養素とマラリア予防併用、認知機能改善せず
Iron or Multiple Micronutrient Powder Supplements With Malaria Chemoprevention in Rural Malawian Children: The IRMA Randomized Clinical Trial.
マラウイの6ヶ月児2168例を対象に、鉄シロップ、鉄含有微量栄養素、マラリア予防単独、プラセボ単独の4群で6ヶ月間介入。主要評価項目である介入終了時の認知機能スコア（Bayley-III）は、鉄剤介入群とマラリア予防単独群で差がなかった（鉄シロップ群との差 -0.52 [95%
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PSMA陽性転移性去勢感受性前立腺癌、177Lu-PSMA-617併用で無増悪生存期間を延長
[177Lu]Lu-PSMA-617 in patients with PSMA-positive metastatic androgen pathway modulator-naive/sensitive prostate cancer (PSMAddition): a phase 3 randomised, controlled trial.
177Lu-PSMA-617併用群は対照群と比較して、画像学的無増悪生存期間を有意に延長しました（ハザード比 0.72, 95% CI 0.58-0.90, p=0.0021）。Grade 3以上の有害事象は併用群で51%、対照群で43%に発生しましたが、新たな安全性懸念は認めら
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結核治療にデジタル服薬支援ツール、治療成功率7%向上し若年女性で効果大
Evaluation of patient centred digital adherence technology for tuberculosis treatment outcomes: pragmatic randomised controlled trial.
介入群（デジタルツール＋標準治療）は対照群（標準治療のみ）と比較し、治療成功率が有意に高くなりました。治療成功率は介入群82%（208/255）、対照群74%（201/270）で、リスク差は7.1%（95%CI 1.1%〜14.1%）でした。追跡不能は介入群で低く（17% vs
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院外心停止後の低体温療法、冷却時間延長は神経学的予後を改善せず
Duration of Therapeutic Hypothermia After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The ICECAP Randomized Clinical Trial.
1158名の患者が登録された。非ショック原性リズム群では、6時間の冷却が最大の平均加重modified Rankin Scaleスコアを達成する最短期間である後方確率が0.51であった。ショック原性リズム群でも同様の結果が示された。二次アウトカムや死亡率において、冷却期間による差
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チルゼパチドは2型糖尿病と動脈硬化性心血管疾患患者のMACEを減少させる
Tirzepatide and the risk of atherosclerotic cardiovascular events: population based cohort study.
1年間のMACE発生率は、チルゼパチド群で2.9%、シタグリプチン群で4.4%でした（リスク差-1.4%、95%CI -2.1%〜-0.7%、NNT=70）。チルゼパチドは心筋梗塞のリスクを低下させ（ハザード比0.67）、入院を要する感染症や全死因死亡も減少させました。
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COPD増悪予防にアジスロマイシンはロフルミラストより有効、実臨床データで比較
Comparative effectiveness of azithromycin versus roflumilast in patients with chronic obstructive pulmonary disease: emulated target trial.
アジスロマイシン新規使用者7550組とロフルミラスト新規使用者7550組を比較した。アジスロマイシンはロフルミラストと比較して、中等度から重度のCOPD初回増悪リスクを17%減少させた（ハザード比0.83, 95% CI 0.79-0.87）。NNTは15（95% CI 12-2
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肥満中国人成人への9mgマズデュチド、60週で体重を大幅減少
Treatment With 9-mg Mazdutide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The GLORY-2 Randomized Clinical Trial.
60週時点で、マズデュチド群はベースラインから平均16.65%の体重減少を示し、プラセボ群の1.50%と比較して有意な差がありました（群間差 -15.15%, 95%CI -17.22%〜-13.09%, p<.001）。また、マズデュチド群の84.3%が5%以上の体重減少を達成
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2型糖尿病患者における基礎インスリン併用オーフォルグリプロン、血糖と体重を改善
Orforglipron Added to Titrated Insulin Glargine in Type 2 Diabetes: The ACHIEVE-5 Randomized Clinical Trial.
40週後、オーフォルグリプロン12mgおよび36mg群ではHbA1cがそれぞれ-1.88%、-1.82%変化し、プラセボ群の-0.79%と比較して有意な改善を示しました（推定治療差 -1.08% [95% CI, -1.33% to -0.83%]、-1.03% [95% CI,
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慢性疼痛への自己主導型CBTは専門家主導型CBTに優越、アクセス障壁解消に期待
Self-Directed vs Clinician-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain: A Randomized Clinical Trial.
自己主導型CBT-CPは、4ヶ月時点の疼痛干渉度において専門家主導型CBT-CPに対し優越性を示した（平均スコア5.26 vs 6.23、平均差-0.98、95%CI -1.31〜-0.65、P<.001）。この優越性は6ヶ月および12ヶ月でも維持された。
