海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （8,977〜8,988件目を表示）
-
片頭痛急性期治療薬ウブロゲパント、プラセボ比で2時間後の無痛・最煩雑症状消失に有効性を示唆
Effect of Ubrogepant vs Placebo on Pain and the Most Bothersome Associated Symptom in the Acute Treatment of Migraine: The ACHIEVE II Randomized Clinical Trial.
2時間後の無痛達成率は、ウブロゲパント50mg群で21.8%、25mg群で20.7%、プラセボ群で14.3%だった。50mg群とプラセボ群の差は7.5%（95%CI 2.6%-12.5%, P=0.01）。最煩雑症状消失率は、50mg群で38.9%、25mg群で34.1%、プラセ
-
乳がん術後の再発、麻酔法で差なし：硬膜外麻酔とプロポフォールはセボフルランとオピオイドと比較して優位性なし
Recurrence of breast cancer after regional or general anaesthesia: a randomised controlled trial.
区域麻酔（傍脊椎ブロックとプロポフォール）群1043人と全身麻酔（セボフルランとオピオイド）群1065人を比較。追跡期間中央値36ヶ月で、再発率は両群ともに10%（ハザード比0.97、95%CI 0.74-1.28、p=0.84）と差はありませんでした。術後6ヶ月および12ヶ月の
-
降圧薬初回単剤治療、サイアザイド系利尿薬がACE阻害薬より優位か？大規模実臨床データ解析
Comprehensive comparative effectiveness and safety of first-line antihypertensive drug classes: a systematic, multinational, large-scale analysis.
約490万人の患者データから2万2千件のハザード比を算出。多くのクラス間で有効性に差はなかったが、サイアザイド系利尿薬はACE阻害薬と比較して、急性心筋梗塞（HR 0.84, 95% CI 0.75-0.95）、心不全入院（0.83, 0.74-0.95）、脳卒中（0.83, 0
-
精神疾患は早期死亡リスクを大幅に増加、性別・年齢・原因別に詳細な解析
A comprehensive analysis of mortality-related health metrics associated with mental disorders: a nationwide, register-based cohort study.
精神疾患患者の死亡率は一般人口より有意に高く（28.70 vs 12.95/1000人年）、気分障害でMRR 1.92、物質使用障害でMRR 3.91だった。喪失生存年数は女性の器質性障害で5.42年、男性の物質使用障害で14.84年と、いずれの精神疾患も余命を短縮した。
-
気候変動が現代の子供の健康を脅かす：パリ協定の進捗と医療への影響
The 2019 report of The Lancet Countdown on health and climate change: ensuring that the health of a child born today is not defined by a changing climate.
世界の気温は産業革命前から1℃上昇し、過去10年で最も暑い年が8回発生。2018年には二酸化炭素排出量が引き続き増加し、化石燃料補助金は過去3年で50%増の4300億ドルに達した。2016年にはPM2.5による世界中の死亡者数が290万人に上った。
-
天然痘ワクチン候補MVA、既存ワクチンに劣らず強い免疫応答と副反応軽減効果
Phase 3 Efficacy Trial of Modified Vaccinia Ankara as a Vaccine against Smallpox.
MVA群は既存ワクチンACAM2000群に対し、ピーク時の中和抗体価で非劣性を示し、その比は1.94 (95% CI, 1.56 to 2.40)であった。また、MVA群ではACAM2000接種後の主要な皮膚反応の病変面積中央値が0 mm2（ACAM2000群は76.0 mm2）
-
スマートウォッチによる心房細動スクリーニング、大規模検証で有用性を示す
Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation.
419,297人の参加者を8ヶ月間追跡し、2161人（0.52%）が不規則脈拍の通知を受けました。通知を受けた参加者のうち、ECGパッチで心房細動が確認されたのは34%（97.5% CI, 29-39）でした。不規則脈拍通知と同時に心房細動が観察された場合の陽性的中率は0.84（
-
ベーチェット病の口腔潰瘍にアプレミラストが有効、第3相試験でプラセボ超える効果
Trial of Apremilast for Oral Ulcers in Behçet's Syndrome.
口腔潰瘍数のAUCはアプレミラスト群129.5に対しプラセボ群222.1と有意に低値（平均差 -92.6、95%CI -130.6～-54.6、P<0.001）。ベーチェット病QOLスコアもアプレミラスト群で-4.3点、プラセボ群で-1.2点と改善が大きかった。主な有害事象は下痢
-
卵巣癌再発例に対する二次的減量手術、化学療法単独と比較し全生存期間延長なし
Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer.
485例が登録され、手術群240例、化学療法単独群245例に無作為に割り付けられた。追跡期間中央値は48.1ヶ月。全生存期間中央値は手術群50.6ヶ月、化学療法単独群64.7ヶ月で、死亡のハザード比は1.29（95%CI 0.97-1.72、P=0.08）と有意差はなかった。
-
新規内視鏡手術による前立腺肥大症治療の有効性と安全性比較：ネットワークメタ解析
Comparative efficacy and safety of new surgical treatments for benign prostatic hyperplasia: systematic review and network meta-analysis.
109試験、13,676名を対象とした結果、除核術は切除術や蒸散術よりも6ヶ月および12ヶ月後の最大尿流量（Qmax）と国際前立腺症状スコア（IPSS）が優れていました。特に、12ヶ月後のQmaxでは、モノポーラTURPと比較してバイポーラ除核術が2.42 mL/s（95%CI
