海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ビデオ通話診療、通常診療に代替・補完しても同等の効果と安全性
Video Teleconferencing for Disease Prevention, Diagnosis, and Treatment : A Rapid Review.
38件のRCTのうち、バイアスのリスクが低いまたは懸念のある20件のRCTの結果では、VTCを通常診療の代替または補完として用いることで、多くの場合、同等の臨床効果が得られた。通常診療を代替する12件中9件、補完する8件中5件で同様の効果が認められた。
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米国におけるアルコール使用障害の重症患者、半数近くがチアミン補充未実施
Thiamine Supplementation in Patients With Alcohol Use Disorder Presenting With Acute Critical Illness : A Nationwide Retrospective Observational Study.
AUD患者14,998人のうち、チアミン補充を受けたのは51%（7,689人）でした。補充率はアルコール離脱で59%、敗血症性ショックで26%、外傷性脳損傷で41%、糖尿病性ケトアシドーシスで24%でした。補充を受けた患者の52%は救急外来受診後12時間以内に投与され、経腸投与が
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肺塞栓除外診断戦略の安全性と効率、サブグループ別の検討でD-ダイマー閾値適応の有用性示唆
Safety and Efficiency of Diagnostic Strategies for Ruling Out Pulmonary Embolism in Clinically Relevant Patient Subgroups : A Systematic Review and Individual-Patient Data Meta-analysis.
全体的に、全ての診断戦略は許容可能な安全性を示しました。最も効率が高かったのは事前確率に応じたD-ダイマー閾値を適用した戦略で、40歳未満の患者で47〜68%と高効率でしたが、80歳以上または癌患者では6.0〜26%と低効率でした。ただし、これらのサブグループでもD-ダイマー閾値
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COVID-19ワクチンフォーラム2021年12月開催報告、臨床医の疑問に答える
COVID-19: Challenging Clinical Questions.
本記事は、2021年12月8日に開催されたACP/Annals COVID-19ワクチンフォーラムVIIの要約である。フォーラムでは、COVID-19に関する様々な臨床的疑問が提示され、専門家による議論が行われた。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、最新の
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COVID-19入院患者へのモノクローナル抗体、内因性抗体有無で効果は異なるか
Responses to a Neutralizing Monoclonal Antibody for Hospitalized Patients With COVID-19 According to Baseline Antibody and Antigen Levels : A Randomized Controlled Trial.
入院患者314名を対象に、bamlanivimabまたはプラセボを投与。持続的回復までの期間は両群で差がなかった（sHR 0.99, 95%CI 0.79-1.22）。しかし、ベースラインでnAbがない患者ではbamlanivimabのsHRは1.24（95%CI 0.90-1.
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米国におけるコロナ禍の銃器購入と新規銃所有者の特徴：女性や黒人、ヒスパニック系が増加
Firearm Purchasing During the COVID-19 Pandemic: Results From the 2021 National Firearms Survey.
2019年1月1日から2021年4月26日までの期間に、米国成人のおよそ2.9%（750万人）が新規銃所有者となった。このうち540万人は以前銃のない家庭に住んでおり、本人たちに加え、1100万人以上（うち500万人以上は子ども）が新たに家庭内で銃器に曝露された。新規銃所有者の約
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妊娠中のインフルエンザ入院患者の特性と転帰：H1N1型は重症化リスクが高い
Characteristics and Outcomes of Hospitalized Pregnant Women With Influenza, 2010 to 2019 : A Repeated Cross-Sectional Study.
インフルエンザで入院した生殖年齢女性9652人のうち、2690人（27.9%）が妊婦でした。妊婦の5%がICU入室、2%が人工呼吸器を必要とし、0.3%（8人）が死亡しました。インフルエンザA H1N1型はH3N2型と比較して、妊婦の重症転帰（ICU入室、人工呼吸器、ECMO、死
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中高年男性の血清テストステロンとSHBGは心血管イベントリスクと関連しないか、一部関連する
Associations of Serum Testosterone and Sex Hormone-Binding Globulin With Incident Cardiovascular Events in Middle-Aged to Older Men.
9年間追跡した210,700人の男性のうち、8,790人が心血管イベントを発症した。低総テストステロンはMI、脳卒中、HF、MACEのリスク増加と関連しなかった（MACEのHR 0.92, 95%CI 0.84-1.00）。低SHBGはMIリスク増加（HR 1.23, 95%CI
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無症状者への迅速抗原検査、偽陽性発生率の検討、カナダでの職場スクリーニング
False-Positive Results in Rapid Antigen Tests for SARS-CoV-2.
本研究は、カナダ全土で無症状の労働者を対象に連続的に実施された迅速抗原検査のサンプルにおける偽陽性結果の発生率を調査した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、偽陽性結果が一定数発生していることが示唆された。
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無症状COVID-19早期感染者への抗体カクテル皮下注、症候性COVID-19発症抑制効果を検証
Effect of Subcutaneous Casirivimab and Imdevimab Antibody Combination vs Placebo on Development of Symptomatic COVID-19 in Early Asymptomatic SARS-CoV-2 Infection: A Randomized Clinical Trial.
無症状のSARS-CoV-2 RT-qPCR陽性者において、カシリビマブ・イムデビマブ併用皮下注は、症候性COVID-19への進行を有意に抑制した（プラセボ群42.3%に対し治療群29.0%、オッズ比0.54、95%CI 0.30-0.97、P=0.04）。また、症候期間と高ウイ
