海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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非ランダム化介入研究のバイアスリスク評価ツールROBINS-Iの開発
ROBINS-I: a tool for assessing risk of bias in non-randomised studies of interventions.
介入の比較有効性（害または益）に関する非ランダム化研究のバイアスリスクを評価する新ツールROBINS-Iが開発された。このツールは、特に非ランダム化研究を含むシステマティックレビューにおいて有用である。
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妊娠34週以降の前期破水・予定帝王切開における出生前ステロイドの新生児呼吸器合併症抑制効果
Antenatal corticosteroids for maturity of term or near term fetuses: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
妊娠34週以降の出生前ステロイド投与は、新生児呼吸窮迫症候群（RDS）のリスクを0.74（95%CI 0.61-0.91）に有意に低下させました。また、一過性多呼吸、重症RDS、サーファクタント使用、人工呼吸の必要性も有意に減少しました。
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米国成人におけるサプリメント使用動向：マルチビタミン減少しビタミンDと魚油が増加
Trends in Dietary Supplement Use Among US Adults From 1999-2012.
1999年から2012年まで、米国成人におけるサプリメント全体の利用率は約52%で安定していた。しかし、マルチビタミン/マルチミネラル（MVMM）の使用は37%から31%に減少（差 -5.7%, 95%CI -8.6%〜-2.7%）した。一方、ビタミンDサプリメントは5.1%から
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高齢者不安定足関節骨折、手術と密着ギプスで6ヶ月後の機能予後は同等
Close Contact Casting vs Surgery for Initial Treatment of Unstable Ankle Fractures in Older Adults: A Randomized Clinical Trial.
6ヶ月後の足関節機能（OMASスコア）は手術群66.0点（95% CI, 63.6-68.5）、ギプス群64.5点（95% CI, 61.8-67.2）で、差は-0.6点（95% CI, -3.9 to 2.6）であり、同等性（P=0.001）が示された。感染・創部離開は手術群で
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米国メディケイド拡大、病院財務への影響：未償還医療費減、収益増、利益率改善
Association Between the 2014 Medicaid Expansion and US Hospital Finances.
メディケイド拡大州の病院では、非拡大州と比較して、平均年間未償還医療費が280万ドル（95%CI、-410万～-160万ドル）減少し、メディケイド収益が320万ドル（95%CI、90万～560万ドル）増加した。また、超過利益率は1.1パーセントポイント（95%CI、0.1～2.0
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東南アジアにおける国際共同研究でのデータ共有、その経験と課題
Commentary: data sharing in South East Asia.
Louis Grueらは、国際研究協力におけるデータ共有の経験を記述している。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、彼らの経験はデータ共有が単なる技術的な問題ではなく、倫理、法規制、文化、そして信頼関係の構築に深く根ざした多面的な課題であることを示唆している
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国連SDGsの保健目標達成度、2015年時点の国際比較と進捗状況：MDGsからの変化
Measuring the health-related Sustainable Development Goals in 188 countries: a baseline analysis from the Global Burden of Disease Study 2015.
2015年の保健関連SDGs指標の達成度（0-100点）の中央値は59.3点（95%不確実性区間56.8-61.8）で、アイスランドの85.5点から中央アフリカ共和国の20.4点まで国により大きく差がありました。社会人口統計学的指数（SDI）は達成度と強い相関（r2=0.88）を
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世界の疾病負担に影響する79のリスク因子、25年間の変遷と現状を解析
Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.
1990年から2015年にかけ、不衛生な衛生環境や家庭内大気汚染、喫煙への曝露は25%以上減少しました。一方、高BMIや薬物使用への曝露は25%以上増加。2015年には、高収縮期血圧が世界で最もDALYsへの寄与が大きく2億1180万DALYs (95% CI 1億9270万-2
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PIEZO2遺伝子の不活性化変異がヒトの触覚・固有受容覚に及ぼす影響、稀な神経筋疾患症例から解明
The Role of PIEZO2 in Human Mechanosensation.
進行性脊柱側弯症を呈する2症例の全エクソーム解析で、PIEZO2の複合型不活性化変異を同定した。両患者は識別的な触覚が選択的に失われる一方、有毛部の軽度刺激には反応した。固有受容覚が著しく低下し、視覚情報がないと失調・測定障害が悪化した。
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急性心筋梗塞後の病院パフォーマンスと長期予後、早期死亡率が長期生存に影響
Life Expectancy after Myocardial Infarction, According to Hospital Performance.
高パフォーマンス病院で治療を受けた患者は、低パフォーマンス病院の患者と比較して、平均で0.74〜1.14年長く生存しました。この生存利益は最初の30日間に生じ、その後17年間持続しました。30日生存者に限定すると、病院のパフォーマンスによる長期生存期間の差は認められませんでした。
