海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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5〜17歳小児のう蝕予防、フッ化物とシーラントが有効、プライマリケアでの介入は不明
Screening, Referral, Behavioral Counseling, and Preventive Interventions for Oral Health in Children and Adolescents Aged 5 to 17 Years: A Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
フッ化物サプリメント、フッ化物ゲル、フッ化物ワニス、レジン系シーラントは、歯科または学校環境で実施された場合、う蝕の発生率を改善した。フッ化物ワニスはDMFT/DFT予防割合0.44（95%CI 0.11-0.76）を示した。プライマリケアでの行動カウンセリングや歯科紹介の有効性
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アルコール使用障害に対する薬物療法、経口ナルトレキソンとアカンプロサートが第一選択薬となる可能性
Pharmacotherapy for Alcohol Use Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis.
118件の臨床試験、20976人のデータが対象となりました。飲酒再開を1人防ぐのに必要な治療数（NNT）は、アカンプロサートで11（95% CI, 1-32）、経口ナルトレキソン（50 mg/日）で18（95% CI, 4-32）でした。多量飲酒再開の抑制では、経口ナルトレキソン
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体重管理プログラム後の体重再増加、心血管代謝疾患リスク低減効果は持続
Weight regain does not eliminate the long term benefits of weight management programmes.
行動変容による体重管理プログラムは、体重再増加があっても心血管代謝疾患の発症率とリスクを長期的に低減した。特に2型糖尿病発症リスクは、プログラムにより27%（95%CI 0.61-0.86）減少した。
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コルヒチンは非心臓胸部手術後の心房細動と心筋障害を抑制せず
Effect of colchicine on perioperative atrial fibrillation and myocardial injury after non-cardiac surgery in patients undergoing major thoracic surgery (COP-AF): an international randomised trial.
コルヒチン群（1608例）とプラセボ群（1601例）で、臨床的に重要なAFの発生率はコルヒチン群6.4%、プラセボ群7.5%（HR 0.85, 95% CI 0.65-1.10, p=0.22）でした。MINS発生率はコルヒチン群18.3%、プラセボ群20.3%（HR 0.89,
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慢性ITP成人患者に対するefgartigimodの有効性と安全性：第3相ADVANCE IV試験
Efficacy and safety of the neonatal Fc receptor inhibitor efgartigimod in adults with primary immune thrombocytopenia (ADVANCE IV): a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.
慢性ITP患者において、efgartigimod群の22%（17/78）が主要評価項目（過去6週間のうち4週以上で血小板数50×10^9/L以上）を達成したのに対し、プラセボ群では5%（2/40）であった（p=0.032、調整差16% [95% CI 2.6-26.4]）。efg
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週1回イコデック、1型糖尿病成人でデグルデックに血糖降下非劣性も低血糖増加
Once-weekly insulin icodec versus once-daily insulin degludec as part of a basal-bolus regimen in individuals with type 1 diabetes (ONWARDS 6): a phase 3a, randomised, open-label, treat-to-target trial.
26週時点のHbA1c変化量はイコデック群-0.47%、デグルデック群-0.51%で、イコデックの非劣性が確認されました（治療差0.05%ポイント、95%CI -0.13～0.23）。しかし、臨床的に意義のある、または重度の低血糖の発生率は、イコデック群で統計学的に有意に高値でし
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発作性心房細動に対するパルスフィールドアブレーション、従来の熱アブレーションに非劣性
Pulsed Field or Conventional Thermal Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation.
1年後の主要有効性エンドポイント達成率は、PFA群73.3%、熱アブレーション群71.3%で、PFAの非劣性が示された。主要安全性エンドポイント発生率は、PFA群2.1%、熱アブレーション群1.5%であり、PFAの非劣性が確認された。
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切除可能非小細胞肺癌に対する周術期デュルバルマブ、無イベント生存期間を延長
Perioperative Durvalumab for Resectable Non-Small-Cell Lung Cancer.
デュルバルマブ群はプラセボ群と比較し、無イベント生存期間が有意に延長した（ハザード比 0.68, 95%CI 0.53-0.88, p=0.004）。病理学的完全奏効率もデュルバルマブ群で有意に高かった（17.2% vs 4.3%）。安全性プロファイルは既報の薬剤と一致した。
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小腸血管異形成症による再発性出血にサリドマイドが有効、プラセボ対照試験
Thalidomide for Recurrent Bleeding Due to Small-Intestinal Angiodysplasia.
サリドマイド100mg群の有効奏効割合は68.6%、50mg群は51.0%であり、プラセボ群の16.0%と比較して有意に高値でした（P<0.001）。副次評価項目も主要評価項目を支持する結果でした。
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左心房心筋症、高血圧、不整脈、線維化と関連するCORIN遺伝子変異の重要性
Corin and Left Atrial Cardiomyopathy, Hypertension, Arrhythmia, and Fibrosis.
2人の同胞が左心房の心筋症、高血圧、不整脈、線維化を呈し、CORIN遺伝子のホモ接合性ヌル変異が確認されました。1人の血漿サンプルではコリンとN末端プロANPが検出されず、B型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）と線維化マーカーの1つが上昇していました。
