海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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葉酸強化食品の神経管閉鎖不全予防効果とビタミンB12欠乏マスキングリスクのバランス
Do the benefits of folic acid fortification outweigh the risk of masking vitamin B12 deficiency?
James MillsとAnne Molloyは、シリアルへの葉酸添加が神経管閉鎖不全を含む健康問題の予防に寄与すると述べています。一方、Edward Reynoldsは、ビタミンB12が同時に補充されない限り、長期にわたる過剰な葉酸摂取が有害なリスクをもたらす可能性があると懸念
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医療介入の比較効果研究におけるリビングNMAとペアワイズNMAの比較：エビデンス構築の迅速性
Living network meta-analysis compared with pairwise meta-analysis in comparative effectiveness research: empirical study.
44のネットワークから49の比較が対象となり、NMAはPMAよりも多くの比較で（追加で10比較、P=0.002）強力なエビデンスを提示しました。強力なエビデンスが得られるまでの期間の中央値は、NMAが19年、PMAが23年であり、NMAの方が有意に早期でした（ハザード比2.78,
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プロアメリカンフットボール選手の長期死亡率、一般人との比較に新たな視点
Association Between Playing American Football in the National Football League and Long-term Mortality.
1982-1992年にNFLデビューした選手3812名を追跡。キャリア選手と代替選手で全死因死亡率に統計的有意差はなかった（調整後リスク差 1.0% [95% CI, -0.7% to 2.7%]; P=.25）。調整後ハザード比は1.38 (95% CI, 0.95 to 1.
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帯状疱疹後神経痛・糖尿病性神経障害にガバペンチン、プラセボと比較し50%以上の疼痛改善効果は14〜17%多く
Gabapentin for Chronic Neuropathic Pain.
中等度から重度のPHNまたはPDN患者に対し、経口ガバペンチン（1200-3600 mg/日を4-12週間）を投与した場合、プラセボと比較して、少なくとも50%の疼痛軽減を達成した患者の割合が14%から17%多いことが示されました。
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米国における赤血球・血漿・血小板輸血の動向、1993年から2014年の21年間
Trends in Red Blood Cell, Plasma, and Platelet Transfusions in the United States, 1993-2014.
米国における1993年から2014年までの赤血球、血漿、血小板輸血の動向を国民入院患者サンプル調査データを用いて分析した。この期間、赤血球輸血戦略の安全性が示された。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、輸血の実施状況に変化があったことが示唆された。
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院外心肺停止患者への気道確保、バッグマスク換気と気管挿管の神経学的予後比較
Effect of Bag-Mask Ventilation vs Endotracheal Intubation During Cardiopulmonary Resuscitation on Neurological Outcome After Out-of-Hospital Cardiorespiratory Arrest: A Randomized Clinical Trial.
2043名の患者を対象とした多施設ランダム化比較試験の結果、28日後の良好な神経学的予後でBMV群（4.3%）はETI群（4.2%）に対し非劣性を示せなかった（差0.11%、97.5%CI -1.64%〜無限大、P=.11）。生存退院率、28日生存率にも有意差はなかった。
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静脈瘤患者は深部静脈血栓症、肺塞栓症、末梢動脈疾患の発症リスクが高い
Association of Varicose Veins With Incident Venous Thromboembolism and Peripheral Artery Disease.
静脈瘤患者は非静脈瘤患者と比較して、DVT発症リスクが5.30倍（95%CI 5.05-5.56）、PE発症リスクが1.73倍（95%CI 1.54-1.94）、PAD発症リスクが1.72倍（95%CI 1.68-1.77）と有意に高かった。特にDVTの絶対リスク差は5.32/1
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複雑性尿路感染症にメロペネム・バボルバクタムはピペラシリン・タゾバクタムと同等以上の効果か
Effect of Meropenem-Vaborbactam vs Piperacillin-Tazobactam on Clinical Cure or Improvement and Microbial Eradication in Complicated Urinary Tract Infection: The TANGO I Randomized Clinical Trial.
FDA基準の主要評価項目である「治療終了時の総合的成功（臨床的治癒または改善と微生物学的根絶の複合）」は、メロペネム・バボルバクタム群で98.4%（189/192例）、ピペラシリン・タゾバクタム群で94.0%（171/182例）であり、差は4.5%（95%CI 0.7%〜9.1%
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未治療CIN2の経過観察、若年層では自然退縮が優位、BMJシステマティックレビュー
Clinical course of untreated cervical intraepithelial neoplasia grade 2 under active surveillance: systematic review and meta-analysis.
未治療CIN2の24ヶ月時点での自然退縮率は50%（95%CI 43-57%）、持続は32%（23-42%）、進行は18%（11-27%）でした。30歳未満の女性では退縮率が60%（57-63%）とさらに高く、進行は11%（5-19%）と低い傾向が示されました。
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米国における年齢別30日以内再入院率の動向とリスク要因
Age trends in 30 day hospital readmissions: US national retrospective analysis.
米国全体の30日以内再入院率は11.6%でした。45歳を基準とすると、16歳から20歳で再入院オッズが上昇（0.70から1.04）、21歳から44歳で高値が持続しました。46歳から64歳では漸減し、65歳で急激に低下（0.78）しました。複数の慢性疾患は再入院の最大の調整オッズ比
