海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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脳血管疾患予防が認知症予防の新たな夜明けに、BMJが示唆
A new dawn of preventing dementia by preventing cerebrovascular diseases.
脳血管疾患の予防が認知症予防に繋がる可能性が示唆されました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、脳血管疾患を予防することで認知機能の低下を抑制し、結果として認知症の発症リスクを低減できるという関係性が強調されています。
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TAVI後、抗凝固薬不要例はアスピリン単剤で出血と複合イベントが減少
Aspirin with or without Clopidogrel after Transcatheter Aortic-Valve Implantation.
アスピリン単剤群はアスピリン＋クロピドグレル群と比較し、1年間の全出血イベントが有意に少なかった（15.1% vs 26.6%, RR 0.57, 95%CI 0.42-0.77, P=0.001）。出血または血栓塞栓イベントの複合も有意に少なかった（23.0% vs 31.1%
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エンパグリフロジン、駆出率低下心不全患者の心血管死・入院リスクを糖尿病有無にかかわらず低減
Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure.
エンパグリフロジン群はプラセボ群と比較し、心血管死または心不全悪化による入院の複合主要評価項目リスクが25%低減した（ハザード比0.75、95%CI 0.65-0.86、P<0.001）。この効果は糖尿病の有無にかかわらず一貫していた。
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SGLT2阻害薬のエルトゥグリフロジン、心血管イベントに対する非劣性を示せず
Cardiovascular Outcomes with Ertugliflozin in Type 2 Diabetes.
主要心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の複合）は、エルトゥグリフロジン群で11.9%、プラセボ群で11.9%でした（ハザード比0.97、95.6%CI 0.85-1.11）。非劣性は示されましたが、心不全による入院または心血管死の複合アウトカムでは有意な優
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慢性腎臓病患者へのダパグリフロジン、糖尿病の有無にかかわらず腎・心血管イベントを抑制
Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease.
ダパグリフロジン群では主要複合アウトカム（eGFR50%以上低下、末期腎不全、腎・心血管死）が9.2%に対しプラセボ群では14.5%と有意に低かった（ハザード比0.61、95%CI 0.51-0.72、P<0.001）。糖尿病の有無にかかわらず同様の効果が認められた。
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限局性前立腺癌治療後のQOL、15年間の追跡で何が起こるか
Fifteen year quality of life outcomes in men with localised prostate cancer: population based Australian prospective study.
15年後、全ての治療群で勃起不全が高率（活動的監視/経過観察62.3% vs. 非神経温存根治的前立腺全摘術83.0%）で、対照群（42.7%）より悪かった。外部照射、高線量率組織内照射、アンドロゲン除去療法は腸管症状を増加させ、アンドロゲン除去療法群では10年から15年で尿路愁
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FDA・EMAの迅速承認薬、治療的価値は？独立評価機関の評価と関連性を解析
Association between FDA and EMA expedited approval programs and therapeutic value of new medicines: retrospective cohort study.
2007年から2017年に承認された新薬のうち、独立機関から高い治療的価値があると評価されたのは31%でした。迅速承認された薬剤は非迅速承認薬剤よりも高い治療的価値を持つ傾向があり、FDA承認薬では45% vs 13%（P<0.001）、EMA承認薬では67% vs 27%（P<
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70代高齢者の5年間運動介入、全死亡への影響は？HIITとMICTを比較
Effect of exercise training for five years on all cause mortality in older adults-the Generation 100 study: randomised controlled trial.
全体では、運動介入群（MICTとHIITの合算）と対照群で全死亡率に差はなかった。しかし、HIIT群は対照群と比較して全死亡の絶対リスクを1.7%減少させる傾向（ハザード比0.63, 95%CI 0.33-1.20）が、MICT群は1.2%増加させる傾向が見られた。HIIT群はM
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2020年3月の英国コロナ対策、学校閉鎖はICU需要減も長期死亡増か
Effect of school closures on mortality from coronavirus disease 2019: old and new predictions.
CovidSimモデルは、基本再生産数約3.5で初期化するとその後のデータを良好に予測した。学校閉鎖と若年層の隔離は、ICU需要のピークを減少させるものの、長期的に総死亡数を増加させると予測された。これは、COVID-19の死亡率が高齢者に偏るためであり、ワクチンがない場合、英国
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若年女性の生殖因子と将来の心血管疾患リスクの関連性：包括的レビュー
Association between the reproductive health of young women and cardiovascular disease in later life: umbrella review.
32件のレビューを統合した結果、妊娠高血圧症、妊娠糖尿病、早産、死産、子癇前症、多嚢胞性卵巣症候群、早期閉経、経口避妊薬の使用などが心血管疾患リスクと関連していました。特に、子癇前症は複合心血管疾患リスクを2倍、心不全リスクを4倍に増加させました。授乳期間が長いほど心血管疾患リス
