海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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夜勤と不健康な生活習慣、女性看護師の2型糖尿病リスクを増大
Rotating night shift work and adherence to unhealthy lifestyle in predicting risk of type 2 diabetes: results from two large US cohorts of female nurses.
22〜24年の追跡期間中に10,915例の2型糖尿病が発生した。夜勤5年増加あたりのハザード比は1.31 (95% CI 1.19-1.44)、不健康な生活習慣因子1つあたりのハザード比は2.30 (1.88-2.83)だった。両者の組み合わせではハザード比2.83 (2.15-
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アイビーリーグのキックオフ新ルール、脳震盪発生率への影響を検証
Association Between the Experimental Kickoff Rule and Concussion Rates in Ivy League Football.
この前後比較研究では、2016年のキックオフ新ルール導入後、アイビーリーグのフットボール選手における脳震盪発生率の変化を調査しました。主要アウトカムの数値や効果量、95%信頼区間に関する具体的な記載はAbstractにはありませんが、ルールの変更が脳震盪発生率に影響を与えたかを検
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米国の喫煙対策、2065年までの肺がん死亡を大幅減らすが、さらなる対策が必須
Smoking and Lung Cancer Mortality in the United States From 2015 to 2065: A Comparative Modeling Approach.
喫煙率の低下が継続すると仮定した場合、2015年から2065年の間に年齢調整肺がん死亡率は79%減少すると予測されました。年間肺がん死亡者数は13万5000人から5万人へと63%減少する見込みです。しかし、この期間に440万人の肺がん死亡が依然として発生し、2065年には約200
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妊娠初期のβ遮断薬使用と先天性奇形リスク、大規模国際コホート研究で検証
β-Blocker Use in Pregnancy and the Risk for Congenital Malformations: An International Cohort Study.
妊娠初期のβ遮断薬曝露は、全主要奇形リスクの有意な増加とは関連しなかった（調整後相対リスク 1.07、95%CI 0.89-1.30）。心臓奇形についても同様に関連は認められなかった（調整後相対リスク 1.12、95%CI 0.83-1.51）。
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同種造血幹細胞移植後のHIV-1リザーバー激減メカニズム、新たな治療戦略へ
Mechanisms That Contribute to a Profound Reduction of the HIV-1 Reservoir After Allogeneic Stem Cell Transplant.
6人のHIV感染患者のうち5人で、移植後1年以内にT細胞の完全ドナーキメラが確立し、血液および組織中のプロウイルスHIV DNAが検出不能、複製可能なウイルスも検出限界未満（100万細胞あたり0.006感染単位未満）でした。唯一ウイルスが検出された患者は、臍帯血移植で抗胸腺細胞グ
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ICU看護師の仕事のストレス軽減に多角的シミュレーションプログラムが有効、6ヶ月後の仕事のストレス有病率を大幅に低下
Effects of a Multimodal Program Including Simulation on Job Strain Among Nurses Working in Intensive Care Units: A Randomized Clinical Trial.
介入群は対照群と比較して、6ヶ月時点の仕事のストレス有病率が低かった（13% vs 67%、群間差54%、95%CI 40%-64%、P<0.001）。6ヶ月間の欠勤率は介入群で1%、対照群で8%（群間差7%、95%CI 1%-15%、P=0.03）であった。
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敗血症性急性腎障害に組換え型アルカリホスファターゼは短期腎機能を改善するか
Effect of Human Recombinant Alkaline Phosphatase on 7-Day Creatinine Clearance in Patients With Sepsis-Associated Acute Kidney Injury: A Randomized Clinical Trial.
敗血症性AKI患者301名を対象とした。組換え型アルカリホスファターゼ1.6mg/kg群では7日間のクレアチニンクリアランスがプラセボ群と比較して9.5mL/min（95%CI -23.9～25.5）の差で、有意な改善は認められなかった（p=0.47）。致死的な有害事象はプラセボ
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米国内科医会が銃器による傷害と死亡を減らすための提言を更新、公衆衛生上の危機に対応
Reducing Firearm Injuries and Deaths in the United States: A Position Paper From the American College of Physicians.
本論文は、米国内科医会（ACP）が銃器関連の傷害と死亡を減らすための政策提言を更新・強化・拡大したことを示す。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていないが、エビデンスに基づいたアプローチが採用されている。
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レイノー現象へのオンデマンド・シルデナフィル、n-of-1試験で有効性と患者間差を評価
On-Demand Sildenafil as a Treatment for Raynaud Phenomenon: A Series of n-of-1 Trials.
38例が試験を完遂。集計データでは、シルデナフィル40mgまたは80mgがプラセボより有効である確率は90%を超えた（80mgでのRCSを除く）。しかし、集計された効果量は臨床的に有意ではなかった。一方で、患者間では有効性に大きな異質性が認められ、一部の患者では臨床的に有意な効果
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米国向け身体活動ガイドライン第2版、全年齢層の健康増進へ具体的な運動量を提示
The Physical Activity Guidelines for Americans.
3～5歳児は終日身体活動を、6～17歳は毎日60分以上の運動を推奨。成人は中強度有酸素運動を週150～300分、または高強度有酸素運動を週75～150分、筋力強化運動を週2日以上行うべきとされた。妊娠・産後女性は週150分の中強度有酸素運動が推奨されている。
