海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （9,997〜10,008件目を表示）
-
高齢者尿路感染症、抗菌薬の即時投与が菌血症と死亡リスクを低減
Antibiotic management of urinary tract infection in elderly patients in primary care and its association with bloodstream infections and all cause mortality: population based cohort study.
312,896件のUTIエピソード中、抗菌薬なし群と遅延投与群は、即時投与群と比較して菌血症のリスクが有意に高かった（調整オッズ比：遅延投与群7.12、抗菌薬なし群8.08）。菌血症のNNHは、抗菌薬なし群で37、遅延投与群で51と、即時投与群と比較してリスクが高かった。全死因死
-
英国プライマリケアにおける抗菌薬処方期間、ガイドライン逸脱の実態
Duration of antibiotic treatment for common infections in English primary care: cross sectional analysis and comparison with guidelines.
93万件超の抗菌薬処方のうち、急性咳嗽・気管支炎が41.6%、急性咽頭炎が25.7%を占めた。上気道感染症と急性咳嗽・気管支炎では80%以上の処方がガイドライン推奨期間を超過。女性の急性膀胱炎では54.6%が推奨期間より長く、全体で約130万日分が過剰処方されていた。
-
放射性医薬品投与患者の火葬による火葬場機器の汚染事例、ルテチウム177が検出
Radiation Contamination Following Cremation of a Deceased Patient Treated With a Radiopharmaceutical.
膵神経内分泌腫瘍でルテチウム177（Lu 177）の投与を死亡2日前に受けた患者の火葬後、火葬場の設備からルテチウム177による汚染が確認された。具体的な汚染レベルや範囲に関する数値はAbstractでは示されていない。
-
NUDT15遺伝子変異、欧州系IBD患者のチオプリン誘発性骨髄抑制リスクを予測
Association of Genetic Variants in NUDT15 With Thiopurine-Induced Myelosuppression in Patients With Inflammatory Bowel Disease.
欧州系IBD患者1077名を対象とした研究で、NUDT15遺伝子内のフレーム内欠失（rs746071566）がチオプリン誘発性骨髄抑制（TIM）と強く関連しました。TIM患者の5.8%に対し非TIM患者は0.2%で、オッズ比は38.2（95%CI: 5.1-286.1）でした。
-
カナダの心不全入院患者における患者中心の移行期ケア、主要臨床アウトカム改善せず
Effect of Patient-Centered Transitional Care Services on Clinical Outcomes in Patients Hospitalized for Heart Failure: The PACT-HF Randomized Clinical Trial.
介入群と通常ケア群で、3ヶ月時点の複合主要アウトカム（全死因再入院、ER受診、死亡）に有意差なし（HR 0.99, 95%CI 0.83-1.19）。30日時点の複合アウトカムにも有意差なし（HR 0.93, 95%CI 0.73-1.18）。ただし、退院準備度、移行期ケアの質、
-
オーバーラッピング手術は術後死亡率・合併症リスクに影響せず、手術時間は延長する
Association of Overlapping Surgery With Perioperative Outcomes.
66,430件の手術を解析した結果、オーバーラッピング手術は院内死亡率（差 0.3%, 95%CI -0.2%〜0.7%, P=0.21）や合併症リスク（差 0.9%, 95%CI -0.1%〜1.9%, P=0.08）と有意な関連はありませんでした。しかし、手術時間は平均30分
-
COPDの診断と外来管理の最新情報：プライマリケア医が知るべき治療戦略
Diagnosis and Outpatient Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Review.
COPDは不完全に可逆的な呼気気流制限を特徴とし、スパイロメトリーが診断と重症度評価の基準。安静時低酸素血症（Spo2 89%未満）患者への酸素投与は生存率を改善する。
-
周産期うつ病に対する非薬物療法の個別化治療戦略、現状と今後の展望
Management of perinatal depression with non-drug interventions.
本レビューは、周産期うつ病に対する非薬物療法の個別化治療に関するエビデンスを要約した。患者の好みを取り入れる方法、研究中の新規治療法、バイオマーカーの潜在的役割について考察した。具体的な数値や効果量は記載されていない。
-
胎児構造異常への全エクソームシーケンスの追加診断価値、大規模前向きコホートで検証
Whole-exome sequencing in the evaluation of fetal structural anomalies: a prospective cohort study.
構造異常を持つ胎児234トリオを解析した結果、24家族（10%）で診断的遺伝子変異を特定した。病原性を示唆するバイオインフォマティクス署名を持つ変異は46例（20%）に認められた。WESは標準検査で原因不明な症例において、追加の診断情報を提供した。
-
全般性不安障害の薬物療法、効果と忍容性を網羅的に比較、治療選択の指針に
Pharmacological treatments for generalised anxiety disorder: a systematic review and network meta-analysis.
89試験25,441例の解析で、デュロキセチン（HAM-Aスコア平均差 -3.13, 95%CrI -4.13〜-2.13）、プレガバリン、ベンラファキシン、エスシタロプラムがプラセボより効果的で忍容性も良好だった。クエチアピンは最大の効果を示したが（HAM-Aスコア平均差 -3
