海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ブルキナファソ小児死亡率予防にアジスロマイシン大量配布の効果は限定的か
Mass Azithromycin Distribution to Prevent Child Mortality in Burkina Faso: The CHAT Randomized Clinical Trial.
アジスロマイシン群では60,592人年で498例の死亡（8.2人/1000人年）、プラセボ群では58,547人年で588例の死亡（10.0人/1000人年）が記録された。死亡率の発生率比は0.82（95%CI, 0.67-1.02; P=0.07）であり、統計的に有意な差は認めら
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米国心臓移植候補者の死亡リスク予測スコア、現行システムより高精度で死亡リスクを層別化
Development and Validation of a Risk Score Predicting Death Without Transplant in Adult Heart Transplant Candidates.
米国心臓移植候補者16,905人中、796人（4.7%）が移植なしで死亡した。新開発のUS-CRSモデルは、移植なし死亡の6週間以内予測においてAUC 0.79（95% CI, 0.75-0.83）を示し、既存のFrench-CRSモデルの0.72、6ステータスモデルの0.68を
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2型糖尿病患者のNAFLDは心血管疾患と全死因死亡リスクを上昇させる
Association of non-alcoholic fatty liver disease with cardiovascular disease and all cause death in patients with type 2 diabetes mellitus: nationwide population based study.
T2DM患者ではNAFLDの重症度が高いほどCVDおよび全死因死亡の発生率が増加した。T2DM患者でNAFLDがない場合の5年絶対リスクはCVDで3.34%（95%CI 3.27-3.41）、全死因死亡で3.68%（95%CI 3.61-3.74）だった。T2DM患者でNAFLD
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膀胱がん診断と治療の進歩：非筋層浸潤性から転移性まで最新動向
Advances in diagnosis and treatment of bladder cancer.
NMIBCはTURBT後の補助的な膀胱内治療（主にBCG）で90%の全生存率を示す。MIBCではThe Cancer Genome Atlasプロジェクトにより遺伝子ドライバーと分子サブタイプ（ルミナル・基底型）が特定され、治療反応性の違いが示された。転移性疾患では免疫チェックポ
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ゲノム編集による遺伝子治療の新時代、治療選択肢拡大と安全性・倫理的課題
A new age of precision gene therapy.
ゲノム編集技術の進歩は、遺伝子治療の治療選択肢と対象疾患を拡大する可能性を示唆している。ヒト臨床試験の例を挙げ、ゲノム編集が既存の遺伝子導入戦略を補完する方法として解説された。
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低リスク妊娠における脳胎盤比を用いた計画分娩は周産期死亡を減らさず、重症新生児罹患率を減少
Term planned delivery based on fetal growth assessment with or without the cerebroplacental ratio in low-risk pregnancies (RATIO37): an international, multicentre, open-label, randomised controlled trial.
9492例を解析対象とし、周産期死亡はCPR非開示群で0.3%（13/4774）、CPR開示群で0.3%（13/4718）であり、有意差はなかった（OR 1.45 [95% CI 0.76-2.76]; p=0.262）。重症新生児罹患率はCPR非開示群で0.73%（35例）、C
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COVID-19ワクチン接種不足は重症化リスクを増大、英国全国コホート研究
Undervaccination and severe COVID-19 outcomes: meta-analysis of national cohort studies in England, Northern Ireland, Scotland, and Wales.
2022年6月1日時点で、英国の不完全接種率は32.8%から49.8%でした。若年者、貧困層、非白人、併存疾患が少ない人が不完全接種になりやすい傾向がありました。75歳以上の不完全接種者における重症COVID-19アウトカムの調整ハザード比は、推奨より1回少ない接種で2.70（9
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新型マラリアワクチンR21/Matrix-M、アフリカ小児で高い有効性と安全性を示す
Safety and efficacy of malaria vaccine candidate R21/Matrix-M in African children: a multicentre, double-blind, randomised, phase 3 trial.
R21/Matrix-Mワクチンは忍容性が良好で、注射部位疼痛と発熱が最も多く、重篤な有害事象に有意差はなかった。12ヶ月時点での初回臨床マラリア発症に対するワクチン有効率は、季節性流行地域で75%（95%CI 71-79）、通常流行地域で68%（61-74）と高かった。
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NASH治療薬レズメチロム、線維化を伴うNASH患者の病態改善と肝線維化を改善
A Phase 3, Randomized, Controlled Trial of Resmetirom in NASH with Liver Fibrosis.
レズメチロム80mg群および100mg群は、プラセボと比較して、線維化悪化を伴わないNASHの改善がそれぞれ25.9%および29.9%（プラセボ9.7%）と有意に高かった。また、NAFLD活動スコア悪化を伴わない線維化1段階以上の改善もそれぞれ24.2%および25.9%（プラセボ
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経口IL-23阻害ペプチドJNJ-77242113、中等症～重症尋常性乾癬に有効性を示す
An Oral Interleukin-23-Receptor Antagonist Peptide for Plaque Psoriasis.
中等症～重症尋常性乾癬患者255名を対象とした第2相試験において、16週後のPASI 75達成率はプラセボ群9%に対し、JNJ-77242113群では用量依存的に高値を示し、100mg 1日2回群で79%に達した（P<0.001）。有害事象はプラセボ群と同程度で、用量依存的な増加
