海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00462-7

原題Comparative analysis of the risks of hospitalisation and death associated with SARS-CoV-2 omicron (B.1.1.529) and delta (B.1.617.2) variants in England: a cohort study.

オミクロン株の入院・死亡リスクはデルタ株より有意に低かった。入院調整ハザード比は0.41（95%CI 0.39-0.43）、死亡では0.31（95%CI 0.26-0.37）であった。ブースター接種はオミクロン株による入院・死亡に対し高い防御効果を示した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00151-9

原題Efficacy, safety, and immunogenicity of the DNA SARS-CoV-2 vaccine (ZyCoV-D): the interim efficacy results of a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled study in India.

ZyCoV-Dワクチンは、症候性RT-PCR陽性COVID-19に対する有効性が66.6%（95% CI 47.6-80.7）であった。有害事象の発生率は、ワクチン群とプラセボ群で同程度（それぞれ4.49% vs 4.47%）であり、重篤な安全性懸念は認められなかった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02691-X

原題Rubella.

風疹は発熱と発疹を特徴とし、25～50%は無症状。合併症として関節痛、血小板減少性紫斑病、脳炎がある。CRSは白内障、感音難聴、先天性心疾患などを呈する。風疹含有ワクチンで予防可能であり、2020年の世界ワクチン接種率は70%であった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02391-6

原題Acute coronary syndromes.

高感度トロポニン検査の普及により、非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）疑い患者の迅速な除外診断が可能になった。ACS発症後、ほとんどの患者で12ヶ月間の二剤抗血小板療法が推奨され、LDL-C 1.4 mmol/L未満を目指す強力な脂質低下療法を含む二次予防が重要である。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-04-01
• DOI 10.7326/M21-3729

原題Knowledge Gaps, Challenges, and Opportunities in Health and Prevention Research for Asian Americans, Native Hawaiians, and Pacific Islanders: A Report From the 2021 National Institutes of Health Workshop.

2021年のNIHワークショップでは、5つの領域（社会文化、代謝、心血管・肺疾患、がん、認知機能・健康老化）が議論された。ほとんどの病態で疫学、リスク因子、アウトカムに関するデータが極めて限られており、既存データもサブグループ別に細分化されていないことが判明した。NIH予算のAs

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-04-01
• DOI 10.7326/M21-4502

原題Case Series of Thrombosis With Thrombocytopenia Syndrome After COVID-19 Vaccination-United States, December 2020 to August 2021.

Ad26.COV2.Sワクチン接種後54例、mRNAワクチン接種後3例のTTSが確認された。Ad26.COV2.Sの報告率は100万回接種あたり3.83例で、mRNAワクチンは0.00855例であった。Ad26.COV2.S接種後のTTS患者の69%が女性で、中央年齢は44.5歳

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-04-01
• DOI 10.7326/M21-3272

原題What Is the Antibody Response and Role in Conferring Natural Immunity After SARS-CoV-2 Infection? Rapid, Living Practice Points From the American College of Physicians (Version 2).

SARS-CoV-2抗体検査は、SARS-CoV-2感染の診断に使用すべきではない。また、抗体検査は、異なる変異株に対する自然免疫を含む、再感染に対する抗体による自然免疫の程度や持続期間を予測するために使用すべきではない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-04-01
• DOI 10.7326/M21-2347

原題Allopurinol Initiation and All-Cause Mortality Among Patients With Gout and Concurrent Chronic Kidney Disease : A Population-Based Cohort Study.

アロプリノール開始群は非開始群と比較して全死亡率が低かった（HR 0.85, 95% CI 0.77-0.93）。目標血清尿酸値達成群、アロプリノール増量群ともに、死亡率増加との関連は認められなかった。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-04-01
• DOI 10.7326/M21-4245

原題Risk for Reinfection After SARS-CoV-2: A Living, Rapid Review for American College of Physicians Practice Points on the Role of the Antibody Response in Conferring Immunity Following SARS-CoV-2 Infection.

18件の適格研究において、再感染リスクは0%から2.2%の範囲であった。以前の感染は再感染リスクを87%（95%CI, 84%から90%）減少させ、一般集団および医療従事者では100人あたり4.3件、介護施設では26.6件の感染を減少させた。防御効果は少なくとも7ヶ月間80%を超

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-04-01
• DOI 10.7326/M21-3509

原題Effectiveness of Inactivated COVID-19 Vaccines Against Illness Caused by the B.1.617.2 (Delta) Variant During an Outbreak in Guangdong, China : A Cohort Study.

10,805人の参加者のうち、全ワクチン接種（2回接種）は、感染に対して51.8%（95%CI, 20.3%～83.2%）、症候性感染に対して60.4%（95%CI, 31.8%～88.9%）、肺炎に対して78.4%（95%CI, 56.9%～99.9%）の有効性を示した。また、

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