海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-07-07
• DOI 10.1001/jama.2020.8556

原題Effect of Probiotic Use on Antibiotic Administration Among Care Home Residents: A Randomized Clinical Trial.

310名の介護施設入居者を対象とした無作為化比較試験で、プロバイオティクス群の累積抗菌薬投与日数は平均12.9日（95%CI 0-18.05）、プラセボ群は平均12.0日（95%CI 0-16.95）だった。両群間に有意差はなく（絶対差0.9日、95%CI -3.25-5.05、

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-07-07
• DOI 10.1001/jama.2020.5493

原題Systemic Amyloidosis Recognition, Prognosis, and Therapy: A Systematic Review.

2000年から2019年の文献レビューにより、ALアミロイドーシスの年間発生率は100万人あたり約12例と判明した。ATTRアミロイドーシスは、変異型が100万人あたり0.3例、野生型が100万人あたり155～191例と推定される。ALアミロイドーシスには化学療法と幹細胞移植が、

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-07-07
• DOI 10.1136/bmj.m2288

原題Comparative effectiveness of biological medicines in rheumatoid arthritis: systematic review and network meta-analysis including aggregate results from reanalysed individual patient data.

45の適格試験が特定され、MTXと併用した8種類の生物学的製剤に関する最大35の研究がネットワークメタアナリシスに含まれました。アナキンラは臨床的寛解または低疾患活動性（CDAI ≤2.8または≤10）に関して他のほとんどの生物学的製剤よりも効果が低く、セルトリズマブペゴルは重篤

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-07-06
• DOI 10.1136/bmj.m2257

原題Association between palliative care and healthcare outcomes among adults with terminal non-cancer illness: population based matched cohort study.

慢性臓器不全患者では、緩和ケアにより救急外来受診（調整RR 0.88, 95%CI 0.85-0.91）、入院（調整RR 0.88, 95%CI 0.86-0.91）、ICU入室（調整RR 0.59, 95%CI 0.56-0.62）が減少し、自宅または介護施設での死亡が有意に増

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-07-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31182-X

原題Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study.

周術期SARS-CoV-2感染患者1128例の30日死亡率は23.8%だった。肺合併症は51.2%に発生し、これらの患者の30日死亡率は38.0%で、全死亡の81.7%を占めた。男性、70歳以上、ASA-PS 3-5、悪性疾患、緊急手術、大手術が死亡率増加と関連した。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-07-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31278-2

原題Active case finding with case management: the key to tackling the COVID-19 pandemic.

中国はSARS-CoV-2の封じ込めに成功し、国内での感染をほぼ停止させた。しかし、輸入関連症例からの市中感染再確立を防ぐため、強力な抑制努力を継続する必要がある。症例探索と管理、濃厚接触者の特定と隔離が、封じ込めにおいて極めて重要であると示された。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-07-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31043-6

原題Ambulatory management of primary spontaneous pneumothorax: an open-label, randomised controlled trial.

在宅管理群の入院期間中央値は0日（IQR 0-3）で、標準治療群の4日（IQR 0-8）より有意に短縮しました（p<0.0001、中央値差2日 [95% CI 1-3]）。在宅管理群では有害事象が55%（64/117例）に発生し、標準治療群の39%（46/119例）より多く、重篤

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-07-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30537-7

原題Thulium laser transurethral vaporesection of the prostate versus transurethral resection of the prostate for men with lower urinary tract symptoms or urinary retention (UNBLOCS): a randomised controlled trial.

術後12ヶ月の最大尿流量（Qmax）はTURPが23.2 mL/s、ThuVARPが20.2 mL/sで、TURPが有意に優れていた（調整平均差 -3.12, 95% CI -5.79～-0.45）。国際前立腺症状スコア（IPSS）は両術式で同等だった（調整平均差 0.28, -

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-07-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1916046

原題Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD.

8509名の患者が対象。中等度または重度COPD増悪の年間発生率は、ブデソニド320μgの3剤併用群で1.08、160μgの3剤併用群で1.07であった。3剤併用療法（320μgまたは160μg）は、LAMA/LABA併用療法（発生率1.42）と比較して増悪率を24〜25%有意に

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-07-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1912400

原題Amoxicillin for 3 or 5 Days for Chest-Indrawing Pneumonia in Malawian Children.

HIV非感染の2～59ヶ月の小児3000人を対象とした非劣性試験の結果、6日目までの治療失敗率は3日群で5.9%、5日群で5.2%でした（調整差0.7%、95%CI -0.9～2.4）。これは3日群の5日群に対する非劣性基準を満たしました。14日目までの治療失敗または再発も両群で

要約を読む →