海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-09-18
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00252-X

原題Singapore's health-care system: key features, challenges, and shifts.

シンガポールは2016年にGDPの4.47%を医療費に充て、良好な健康アウトカムを達成。2012年の改革で病床と長期ケアサービスを増強し、補助金を拡大したが、根本的な課題解決には至らなかった。2016年には「医療から健康へ、病院から地域へ、質から価値へ」という3つのBeyonds

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-09-17
• DOI 10.1136/bmj.n2244

原題Risk prediction of covid-19 related death and hospital admission in adults after covid-19 vaccination: national prospective cohort study.

695万人のワクチン接種者中、COVID-19関連死2031例、入院1929例を観察。ダウン症患者は死亡リスクが12.7倍、腎移植患者は8.1倍、鎌状赤血球症患者は7.7倍と高かった。開発したリスクアルゴリズムは、COVID-19関連死亡までの時間の変動の74.1%を説明し、高い

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2107322

原題Lutetium-177-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer.

ルテチウム-177-PSMA-617と標準治療の併用は、標準治療単独と比較して、画像学的無増悪生存期間を中央値8.7ヶ月から3.4ヶ月に有意に延長しました（ハザード比0.40、99.2%CI 0.29-0.57、p<0.001）。全生存期間も中央値15.3ヶ月から11.3ヶ月に延

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2110475

原題Safety of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Setting.

BNT162b2ワクチン接種は、心筋炎（リスク比3.24、95%CI 1.55-12.44、リスク差2.7/10万人）、リンパ節腫脹、虫垂炎、帯状疱疹のリスク上昇と関連した。一方、SARS-CoV-2感染は心筋炎（リスク比18.28、95%CI 3.95-25.12、リスク差11

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2105675

原題Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death.

脳卒中発生率は減塩・カリウム強化塩群で有意に低く（レート比 0.86、95%CI 0.77-0.96）、主要心血管イベント（レート比 0.87、95%CI 0.80-0.94）および全死亡（レート比 0.88、95%CI 0.82-0.95）も有意に減少しました。重篤な高カリウム

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2035916

原題Safety and Efficacy of a Typhoid Conjugate Vaccine in Malawian Children.

9ヶ月から12歳の小児28,130人を対象とした結果、Vi-TCV群では12例（46.9例/10万人年）、対照の髄膜炎菌A群結合型ワクチン（MenA）群では62例（243.2例/10万人年）の血液培養陽性腸チフスが確認されました。Vi-TCVの有効性は80.7%（95%CI 64

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1708120

原題Safety and Immunogenicity of an Anti-Zika Virus DNA Vaccine.

1mg群、2mg群ともに全参加者で結合抗体陽性となり、幾何平均抗体価はそれぞれ1642、2871だった。中和抗体はVero細胞アッセイで62%のサンプルで確認され、マウスモデルでは92%の生存率を示した。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-09-15
• DOI 10.1136/bmj.n1864

原題Evaluating agreement between bodies of evidence from randomised controlled trials and cohort studies in nutrition research: meta-epidemiological study.

97の食事と疾患のアウトカムペアを解析。バイナリーアウトカムでは、RCTとコホート研究のハザード比の比は1.09（95%CI 1.04-1.14）と平均では差が小さかった。ただし、予測区間は0.81-1.46と広範で、個別の比較では大きな差が生じる可能性も示唆された。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-09-15
• DOI 10.1136/bmj.n1855

原題Screening and prevention of colorectal cancer.

大腸癌スクリーニングと早期発見は死亡率を減少させ、腫瘍性病変の切除は癌発生率を低下させる。AIなどの新技術が腫瘍検出に急速に活用されつつある。しかし、米国全体のスクリーニング率は依然として最適とは言えず、受診率向上に有効な介入策は少ない。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-14
• DOI 10.1001/jama.2021.11945

原題Trends in Mortality From COVID-19 and Other Leading Causes of Death Among Latino vs White Individuals in Los Angeles County, 2011-2020.

2011年から2020年の期間において、ロサンゼルス郡のラテン系住民と白人住民の間で、COVID-19およびその他の主要死因による年齢調整死亡率が比較されました。Abstractからは具体的な数値や効果量は読み取れませんが、両グループ間での死亡率の差がパンデミック前後でどのように

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