海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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MERS入院患者にインターフェロンβ-1bとロピナビル・リトナビル併用は90日死亡率を改善するか
Interferon Beta-1b and Lopinavir-Ritonavir for Middle East Respiratory Syndrome.
95例が登録され、介入群43例、プラセボ群52例でした。90日死亡率は介入群28%、プラセボ群44%で、リスク差は-19%(97.5%CI上限 -3%、片側P=0.024)でした。発症から7日以内の治療開始で死亡率が低く(相対リスク0.19、95%CI 0.05-0.75)、それ
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成人Ph陽性ALLに対するダサチニブとブリナツモマブ併用、化学療法なしで高奏効率
Dasatinib-Blinatumomab for Ph-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia in Adults.
新規診断の成人Ph陽性ALL患者63名(中央年齢54歳)を対象とした。完全寛解率は98%に達した。ダサチニブ導入療法後(85日目)の分子学的寛解率は29%であったが、ブリナツモマブ2サイクル追加後には60%に増加した。追跡期間中央値18ヶ月で、全生存率は95%、無病生存率は88%
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好酸球性胃腸炎・十二指腸炎に抗Siglec-8抗体AK002(リレンテリマブ)が有効性を示す
Anti-Siglec-8 Antibody for Eosinophilic Gastritis and Duodenitis.
AK002投与群では消化管好酸球数が平均-86%減少し、プラセボ群の9%増加と比較して有意な減少を示した(差 -98%ポイント、95%CI -121〜-76、P<0.001)。治療奏効(総症状スコア30%超減かつ好酸球数75%超減)はAK002群で63%、プラセボ群で5%に認めら
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中等症COVID-19に対する回復期血漿療法、重症化・死亡を抑制せず
Convalescent plasma in the management of moderate covid-19 in adults in India: open label phase II multicentre randomised controlled trial (PLACID Trial).
回復期血漿療法群と標準治療群で、28日後の重症化または全死因死亡の複合アウトカムは、それぞれ19%と18%であった。リスク差は0.008(95%CI -0.062~0.078)であり、有意な差は認められなかった。
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腎移植後の免疫抑制剤減量を狙う自己制御性T細胞輸注、安全性と実現可能性を評価
Regulatory T cells for minimising immune suppression in kidney transplantation: phase I/IIa clinical trial.
腎移植患者11例に対し、移植7日後にnTregを単回静脈内投与し、免疫抑制剤を段階的に減量しました。nTreg群の73%(11例中8例)で低用量タクロリムス単剤療法への安定した移行が達成され、対照群は標準的な2剤または3剤療法を継続しました(P=0.002)。3年間の生着率は両群
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COVID-19予防におけるN95、サージカル、布マスクの有効性、ACPが提言
Use of N95, Surgical, and Cloth Masks to Prevent COVID-19 in Health Care and Community Settings: Living Practice Points From the American College of Physicians (Version 1).
米国内科医会(ACP)は、2020年4月14日までの利用可能な最良のエビデンスに基づき、N95レスピレーター、サージカルマスク、布マスクの感染伝播抑制効果に関する推奨事項を提供した。具体的な効果量や95%CIは本抄録には記載されていない。
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台湾の大学におけるコロナ安全再開戦略、接触者追跡と衛生対策で感染抑制に成功
How to Safely Reopen Colleges and Universities During COVID-19: Experiences From Taiwan.
台湾では、大学でタスクフォース設置、渡航歴等に基づくリスクスクリーニング、マスク着用を含む衛生対策、換気・消毒、集会規制などを実施。1クラス1名陽性で休講、2名以上で大学閉鎖の方針。2020年6月18日時点で6大学7名が感染したが、1大学が一時閉鎖後14日で再開。
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SARS-CoV-2抗体検査の臨床的有用性:COVID-19診断と重症化予測
Clinical Validity of Serum Antibodies to SARS-CoV-2 : A Case-Control Study.
発症14日以降のSARS-CoV-2 IgG検査は感度0.976(95%CI 0.928-0.995)、特異度0.988(95%CI 0.974-0.995)でした。IgGが2倍増加するごとに急性呼吸窮迫症候群発症リスクが62%(95%CI 48-81%)増加し、重症度と関連しま
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COVID-19治療効果の適切な評価法:回復までの時間と競合リスクを考慮した解釈
How to Quantify and Interpret Treatment Effects in Comparative Clinical Studies of COVID-19.
本研究では、COVID-19治療薬(レムデシビルと回復期血漿)の2つの臨床試験を例に、研究期間中の累積回復・改善率曲線を推定する有効な手法を提示した。これにより、競合リスク下でも治療効果を直感的かつ臨床的に解釈可能な方法が示された。
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早期軽症COVID-19外来患者へのヒドロキシクロロキン、症状軽減効果なし
Hydroxychloroquine in Nonhospitalized Adults With Early COVID-19 : A Randomized Trial.
ヒドロキシクロロキン群とプラセボ群で、14日間の症状重症度の変化に有意差はなかった(症状重症度の差:相対12%、絶対-0.27点[95%CI -0.61~0.07点]、P=0.117)。ヒドロキシクロロキン群では43%に有害事象が認められ、プラセボ群の22%より有意に多かった(P

