海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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デュピュイトラン拘縮、コラゲナーゼ注射は部分切除術に劣らないか？患者自己評価で比較
Collagenase Injection versus Limited Fasciectomy for Dupuytren's Contracture.
1年後の患者評価尺度（PEM）スコアは、コラゲナーゼ群で17.8点、部分切除術群で11.9点だった（推定差5.9点、95%CI 3.1〜8.8）。コラゲナーゼ注射は、部分切除術に対して1年後のPEMスコアで非劣性を示さなかった。重篤な合併症はコラゲナーゼ群1.8%、部分切除術群5
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新規lncRNA遺伝子CHASERR欠失はCHD2過剰発現を介し重症神経発達障害を引き起こす
Neurodevelopmental Disorder Caused by Deletion of CHASERR, a lncRNA Gene.
3人の重症脳症を呈する神経発達症児において、de novoのCHASERR遺伝子欠失が同定された。これらの患者では、CHD2ハプロ不全とは異なる顔貌、脳皮質萎縮、脳低髄鞘形成不全が認められた。患者由来細胞ではCHD2タンパク質が過剰発現し、CHD2転写産物も増加していた。
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自殺リスクは月曜と元旦に上昇、週末やクリスマスは国により差あり
Association of holidays and the day of the week with suicide risk: multicounty, two stage, time series study.
月曜日は平日の自殺リスクが最も高く、チリでは水曜を基準とした相対リスク1.17（95%CI 1.09-1.25）でした。元旦には多くの国で自殺リスクが増加し、チリでは相対リスク1.93（1.31-2.85）でした。週末の自殺リスクは国により異なり、北米、アジア、欧州では低下しまし
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術後トリプルネガティブ乳癌、遺伝子シグネチャで層別化し個別化治療を評価
Intensive chemotherapy versus standard chemotherapy among patients with high risk, operable, triple negative breast cancer based on integrated mRNA-lncRNA signature (BCTOP-T-A01): randomised, multicentre, phase 3 trial.
高リスク群において、強化化学療法（ゲムシタビン＋シスプラチン併用）は標準治療と比較し、3年無病生存率を90.9%から80.6%に有意に改善しました（HR 0.51, 95% CI 0.28-0.95; P=0.03）。重篤な有害事象（Grade 3-4）の発生率は強化群で64%で
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心房細動に伴う急性虚血性脳卒中後のDOAC早期開始、遅延開始に非劣性
Optimal timing of anticoagulation after acute ischaemic stroke with atrial fibrillation (OPTIMAS): a multicentre, blinded-endpoint, phase 4, randomised controlled trial.
90日時点の主要複合アウトカム（虚血性脳卒中再発、症候性頭蓋内出血、分類不能脳卒中、全身性塞栓症）は、早期群3.3%（59/1814例）、遅延群3.3%（59/1807例）であった。調整リスク差は0.000（95%CI -0.011〜0.012）であり、早期開始は遅延開始に対して
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GLP-1受容体作動薬服用中の上部消化管内視鏡、誤嚥リスクはSGLT-2阻害薬と同等、ただし内視鏡中止リスクは高値
Glucagon-like peptide-1 receptor agonists before upper gastrointestinal endoscopy and risk of pulmonary aspiration or discontinuation of procedure: cohort study.
2型糖尿病患者43,365人のコホート研究では、GLP-1受容体作動薬使用群とSGLT-2阻害薬使用群で、上部消化管内視鏡時の誤嚥リスクに有意差はありませんでした（統合リスク比0.98、95%CI 0.73-1.31）。しかし、内視鏡中止のリスクはGLP-1受容体作動薬使用群で高
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局所進行子宮頸がん、導入化学療法併用で生存率向上：国際多施設第3相試験
Induction chemotherapy followed by standard chemoradiotherapy versus standard chemoradiotherapy alone in patients with locally advanced cervical cancer (GCIG INTERLACE): an international, multicentre, randomised phase 3 trial.
導入化学療法＋化学放射線療法群は、化学放射線療法単独群と比較して、5年無増悪生存率が72% vs 64%（HR 0.65, 95%CI 0.46-0.91, p=0.013）、5年全生存率が80% vs 72%（HR 0.60, 95%CI 0.40-0.91, p=0.015）
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2050年までに早産死亡率半減へ、集中的な保健投資戦略
Global health 2050: the path to halving premature death by mid-century.
2050年までに早産死亡率を50%削減する「50 by 50」目標は、わずか15の疾患群への集中的な介入で達成可能。過去10年間で30カ国中8カ国が2050年までに半減可能なペースで早産死亡率を削減。日本のような公衆衛生の基本を徹底した国はCOVID-19パンデミックでも優れた成
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低用量テルミサルタン・アムロジピン・インダパミド3剤配合錠、2剤配合錠より降圧効果優れる
Efficacy and safety of a novel low-dose triple single-pill combination of telmisartan, amlodipine and indapamide, compared with dual combinations for treatment of hypertension: a randomised, double-blind, active-controlled, international clinical trial.
12週時点で、新規3剤配合SPC（GMRx2）群の家庭血圧収縮期血圧は126 mmHgで、2剤配合群と比較して有意に低かった。GMRx2はテルミサルタン・インダパミド群より2.5 mmHg（95% CI -3.7～-1.3）、テルミサルタン・アムロジピン群より5.4 mmHg（9
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60歳以上RSVワクチン、実臨床で入院・ER受診を8割減、免疫不全者にも有効
Respiratory syncytial virus (RSV) vaccine effectiveness against RSV-associated hospitalisations and emergency department encounters among adults aged 60 years and older in the USA, October, 2023, to March, 2024: a test-negative design analysis.
免疫能が正常な60歳以上の成人において、RSVワクチンはRSV関連入院を80%（95%CI 71-85）、RSV関連重症化（ICU入室または死亡）を81%（52-92）減少させました。免疫不全患者でもRSV関連入院を73%（48-85）減少させ、ER受診に対しても77%（70-8
