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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

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  1. 急性肝不全の16年間における転帰変化:生存率改善と治療介入の変化

    原題Outcomes in Adults With Acute Liver Failure Between 1998 and 2013: An Observational Cohort Study.

    急性肝不全患者の21日生存率は、前半8年間(1998-2005)の67.1%から後半8年間(2006-2013)では75.3%に改善した。移植なし生存率も45.1%から56.2%に増加した。輸血、血漿輸注、人工呼吸器、昇圧剤の使用は減少し、N-アセチルシステインの使用が増加した。

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  2. 看護師と医療業界の「見えない」関係、日常診療に潜む影響と現状の政策課題

    原題Marketing and the Most Trusted Profession: The Invisible Interactions Between Registered Nurses and Industry.

    看護師の金銭的関係は医師と同程度だったが、最も重要な業界との相互作用は日常診療で発生していた。現在の政策ではこれらの相互作用は「見えない」とされ、看護師はサービスと営業の境界線を保つための指針が不足していることが判明した。

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  3. 2型糖尿病単剤・メトホルミン併用療法、有効性と安全性比較、第一選択薬の再検証

    原題Diabetes Medications as Monotherapy or Metformin-Based Combination Therapy for Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis.

    メトホルミンはスルホニル尿素薬と比較して心血管死亡率を低下させた。HbA1c低下効果はDPP-4阻害薬が他より小さかった以外は、単剤・メトホルミン併用療法で同程度だった。体重はメトホルミン、DPP-4阻害薬、GLP-1受容体作動薬、SGLT-2阻害薬で減少または維持し、スルホニル

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  4. DPP-4阻害薬サキサグリプチンとシタグリプチン、他血糖降下薬と比較し心不全入院リスクは上昇せず

    原題Risk for Hospitalized Heart Failure Among New Users of Saxagliptin, Sitagliptin, and Other Antihyperglycemic Drugs: A Retrospective Cohort Study.

    サキサグリプチン使用者78,553人、シタグリプチン使用者298,124人が平均7〜9ヶ月追跡された。DPP-4阻害薬のhHFリスクは他の研究薬剤と比較して高くなかった。サキサグリプチン対シタグリプチンのハザード比は0.83(95%CI, 0.70-0.99)であった。

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  5. 肺がんCT検診、個別リスク評価モデル導入で死亡抑制効果向上か

    原題Development and Validation of Risk Models to Select Ever-Smokers for CT Lung Cancer Screening.

    USPSTF基準では900万人が対象となり5年間で約4.6万人の死亡抑制が推定された(NNS 194)。一方、同数の高リスク者をリスクモデルで選定した場合、死亡抑制数は20%増の約5.5万人、NNSは17%減の162と推定された。

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  6. 米国医師の所得格差、白人男性医師は黒人男性医師より大幅高、女性医師間の差は小さい

    原題Differences in incomes of physicians in the United States by race and sex: observational study.

    白人男性医師は黒人男性医師より有意に高所得であった。例えば2010-13年の調整後年間所得中央値は、白人男性が253,042ドル(95%CI 248,670-257,413ドル)に対し、黒人男性は188,230ドル(170,844-205,616ドル)で、その差は64,812ドル

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  7. 潜在性甲状腺機能低下症の治療は必要か?米国予防医療専門委員会と内分泌学会の議論

    原題Should We Treat for Subclinical Hypothyroidism?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

    USPSTFのレビューでは、潜在性甲状腺機能低下症の治療が血圧、BMI、骨密度、脂質レベル、QOLに臨床的に意義のある改善をもたらすという十分なエビデンスはなかった。また、甲状腺機能障害のスクリーニングが心血管疾患や関連する罹患率・死亡率を減少させるかどうかのエビデンスは不十分と

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  8. 乳がん検診と予防の最新臨床概要、リスク評価から実践改善まで多角的に解説

    原題Breast Cancer Screening and Prevention.

    本号は、乳がんのスクリーニングと予防に関する臨床的概要を提供しています。内容はリスク評価、スクリーニング、予防、および診療改善に焦点を当てており、米国医師会(ACP)の臨床情報・教育リソース(MKSAPを含む)から作成されています。具体的な数値データや効果量はAbstractには

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  9. 米国成人肥満の動向:2005-2014年の10年間で女性の肥満が増加

    原題Trends in Obesity Among Adults in the United States, 2005 to 2014.

    2013-2014年の肥満有病率は全体で37.7%(95%CI 35.8%-39.7%)、男性35.0%、女性40.4%であった。Class 3肥満は全体で7.7%(95%CI 6.2%-9.3%)、男性5.5%、女性9.9%であった。2005-2014年の10年間で、女性では全

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  10. 米国小児・青年肥満の最新動向:2〜5歳は減少、12〜19歳は増加の一途

    原題Trends in Obesity Prevalence Among Children and Adolescents in the United States, 1988-1994 Through 2013-2014.

    2011~2014年の米国小児・青年(2~19歳)の肥満有病率は17.0%(95%CI, 15.5%-18.6%)、極度肥満は5.8%(95%CI, 4.9%-6.8%)でした。1988~1994年から2013~2014年にかけ、2~5歳では肥満が一旦増加後に減少(2013-20

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