海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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進行子宮体がん、プラチナ製剤不応例にレンバチニブ＋ペムブロリズマブが有効
Lenvatinib plus Pembrolizumab for Advanced Endometrial Cancer.
レンバチニブ＋ペムブロリズマブ群は、化学療法群と比較して無増悪生存期間（pMMR集団: 6.6 vs. 3.8ヶ月、HR 0.60、95%CI 0.50-0.72）および全生存期間（pMMR集団: 17.4 vs. 12.0ヶ月、HR 0.68、95%CI 0.56-0.84）を
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早期の蚊帳使用は成人期まで生存率を高めるか？タンザニアにおける22年追跡調査
Mosquito Net Use in Early Childhood and Survival to Adulthood in Tanzania.
6706人の小児を対象とした22年間の追跡調査で、早期に殺虫剤処理蚊帳を半分以上の頻度で使用していた群は、使用頻度が半分未満の群と比較して死亡ハザード比が0.57（95%CI 0.45-0.72）と有意に低く、生存利益は成人期まで持続しました。
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進行食道扁平上皮癌の初回治療、ニボルマブ併用療法が全生存期間を延長
Nivolumab Combination Therapy in Advanced Esophageal Squamous-Cell Carcinoma.
ニボルマブ＋化学療法は、PD-L1発現1%以上の患者群で全生存期間中央値が15.4ヶ月（対化学療法9.1ヶ月、HR 0.54、99.5% CI 0.37-0.80）と有意に延長しました。全患者群でもニボルマブ併用療法は全生存期間を延長しました。
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重度希死念慮の急性期治療にケタミンは有効か：プラセボ対照二重盲検RCT
Ketamine for the acute treatment of severe suicidal ideation: double blind, randomised placebo controlled trial.
ケタミン群ではプラセボ群と比較し、3日目の希死念慮完全寛解率が有意に高かった（ケタミン群63.0% vs プラセボ群31.6%、オッズ比3.7、95%CI 1.9-7.3、P<0.001）。この効果は双極性障害患者で特に顕著でした（オッズ比14.1、95%CI 3.0-92.2）
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中年期からの多疾患併存は認知症発症リスクを上昇させる
Association between age at onset of multimorbidity and incidence of dementia: 30 year follow-up in Whitehall II prospective cohort study.
55歳時点での多疾患併存は、その後の認知症リスクと強く関連しており、ハザード比は2.44（95%CI 1.82-3.26）でした。この関連性は、多疾患併存の発症年齢が上がるにつれて徐々に弱まりました。55歳時点での重症な多疾患併存（慢性疾患3つ以上）は、認知症発症率を1000人年
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COVID-19ワクチンブースター接種の全成人への推奨、その是非と代替戦略を考察
COVID-19 Vaccine Boosters for All Adults: An Optimal U.S. Approach?
本解説では、全成人へのブースター接種政策の潜在的利益と害を議論し、3つの代替戦略を提示しています。具体的な数値データは示されていませんが、政策決定において利益と害のバランスを考慮する必要があることが示唆されています。
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COVID-19在宅患者への自動テキストメッセージモニタリングは死亡率を低下させるか
Comparative Effectiveness of an Automated Text Messaging Service for Monitoring COVID-19 at Home.
COVID Watch登録患者は、通常ケア群と比較して30日死亡のオッズ比が0.32 (95% CI, 0.12 to 0.72) であり、1000人あたり1.8人 (95% CI, 0.5 to 3.1) 死亡が少なかった (P = 0.005)。60日時点では1000人あたり
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臓器移植患者へのmRNAコロナワクチン3回目接種、変異株に対する中和抗体応答を改善
Neutralization of SARS-CoV-2 Variants in Transplant Recipients After Two and Three Doses of mRNA-1273 Vaccine : Secondary Analysis of a Randomized Trial.
117名の移植患者を解析。2回接種後、変異株に対する中和抗体陽性率は野生株に比べ低かった。3回目接種後、mRNA-1273群ではプラセボ群と比較し、デルタ株に対し55%が陽性（プラセボ群18%、差37% [95% CI, 19-53]）、アルファ株、ベータ株でも同様に中和抗体応答
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変形性膝関節症の遠隔運動・減量プログラム、膝痛と身体機能改善に有効
Comparing Video-Based, Telehealth-Delivered Exercise and Weight Loss Programs With Online Education on Outcomes of Knee Osteoarthritis : A Randomized Trial.
6ヶ月時点で、運動プログラムと食事＋運動プログラムは、コントロール群と比較して膝痛（NRS変化量：食事＋運動 -1.5、運動 -0.8）と身体機能（WOMAC変化量：食事＋運動 -9.8、運動 -7.0）を有意に改善した。食事＋運動プログラムは運動単独より膝痛（-0.6）と身体機
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非静脈瘤性上部消化管出血に対する止血パウダーTC-325は標準治療に劣らない
Comparison of a Hemostatic Powder and Standard Treatment in the Control of Active Bleeding From Upper Nonvariceal Lesions : A Multicenter, Noninferiority, Randomized Trial.
30日以内の止血成功率は、TC-325群で90.1%（100/111例）、標準治療群で81.4%（92/113例）でした（リスク差 8.7%、1側95%CI 0.95%）。初回内視鏡検査時の止血失敗はTC-325群で有意に少なかったです（2.7% vs 9.7%）。30日以内の再
