海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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性差・ジェンダー分析を向上させる革新的な臨床試験デザインの必要性、既存データ活用には限界
Innovative design and modelling to improve sex and gender analysis in clinical trials.
既存のルーチンデータを用いたモデリングアプローチは、元のデータの代表性や完全性を超えることはできない。性差およびジェンダーのギャップを埋めるためには、現代的で革新的な臨床試験デザインが不可欠であると結論付けられた。
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フェムテックのデータは機微情報、プライバシーとセキュリティの厳格な規制が必須
Effective regulation of technology in women's health and healthcare.
Carmel Shacharらは、フェムテックが扱うデータの機微性のため、堅牢で厳格なプライバシーとセキュリティの保護措置が必要であると主張しています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、データの機微性が強調されており、その保護の重要性が示されています。
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難治性高血圧にバクスドロスタット追加で収縮期血圧が有意に低下、安全性も確認
Efficacy and Safety of Baxdrostat in Uncontrolled and Resistant Hypertension.
12週時点で、1mg群で-14.5 mmHg(95%CI -16.5〜-12.5)、2mg群で-15.7 mmHg(95%CI -17.6〜-13.7)と、プラセボ群の-5.8 mmHg(95%CI -7.9〜-3.8)と比較して有意な収縮期血圧低下を認めました(プラセボ補正差は
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乳幼児のマラリア予防に、パーメトリン処理ベビーラップが有効:ウガンダでの二重盲検RCT
Permethrin-Treated Baby Wraps for the Prevention of Malaria.
パーメトリン処理ベビーラップ使用群では、対照群と比較して小児の臨床マラリア発症率が有意に低く、発症率はそれぞれ100人週あたり0.73件(95%CI 0.51-1.02)と2.14件(95%CI 1.73-2.62)でした(発生率比 0.34; 95%CI 0.23-0.51;
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遺伝性ATTRアミロイドーシスに伴う多発神経障害に対し、CRISPR-Cas9遺伝子編集治療薬が血清TTRを大幅減少させ、神経障害の進行を抑制
Nexiguran Ziclumeran Gene Editing in Hereditary ATTR with Polyneuropathy.
36名の患者にnex-zを単回投与した結果、血清TTRレベルは投与28日目でベースラインから平均-90%減少し、24ヶ月後も平均-92%と維持された。Familial Amyloid Polyneuropathy Stageは29名で安定、Polyneuropathy Disab
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デング熱など蚊媒介感染症予防、家屋内の重点殺虫剤散布は有効か、メキシコでの大規模RCT
Randomized Trial of Targeted Indoor Spraying to Prevent Aedes-Borne Diseases.
TIRS群では蚊の屋内密度が対照群より59%(95%CI 51~65)低かった。しかし、主要評価項目である検査確定有症候性蚊媒介感染症の累積発生率は、TIRS群で有意な低下は認められなかった(ITT解析での有効性3.9%、95%CI -28.1~26.7)。
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雪崩埋没時の低酸素血症を遅延させる新型安全装置、救命率向上に期待
Respiratory Gas Shifts to Delay Asphyxiation in Critical Avalanche Burial: A Randomized Clinical Trial.
24名の健常ボランティアを対象としたシミュレーションで、新型装置群は35分間の埋没中、SpO2 80%未満のイベントが0件であった。一方、対照群では埋没期間中央値6.4分で7件のイベントが発生した。新型装置群はSpO2 80%未満による終了リスクが有意に低かった(P < .001
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イギリスにおけるPSA検査の実態、過剰検査と再検査間隔の課題
Prostate specific antigen retesting intervals and trends in England: population based cohort study.
2000年から2018年にかけて、152万人が少なくとも1回PSA検査を受け、総計383万件の検査が実施されました。複数回検査を受けた患者の72.8%は年齢別基準値を超えたことがなく、再検査間隔の中央値は12.6ヶ月でした。
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急性心筋梗塞後の胃腸出血予防、ピロリ菌スクリーニングは有効か
Helicobacter pylori Screening After Acute Myocardial Infarction: The Cluster Randomized Crossover HELP-MI SWEDEHEART Trial.
急性心筋梗塞患者18466人を対象とした本研究では、ピロリ菌スクリーニング群と通常診療群で上部消化管出血の発生率に有意差は認められなかった(RR 0.90; 95% CI, 0.77-1.05; P=0.18)。ただし、貧血のある患者ではスクリーニングの有効性が示唆された。
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PCOS妊婦へのミオイノシトール補充、妊娠合併症予防効果なし:JAMA無作為化比較試験
Myo-inositol Supplementation to Prevent Pregnancy Complications in Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized Clinical Trial.
PCOS妊婦464名を対象に、ミオイノシトール群(n=230)とプラセボ群(n=234)で比較した。妊娠糖尿病、子癇前症、早産の複合主要アウトカムの発生率は、ミオイノシトール群25.0%に対し、プラセボ群26.8%であり、有意な差は認められなかった(相対リスク 0.93、95%C

