海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-10-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01438-2

原題The future of type 1 diabetes therapy.

臨床的1型糖尿病の発症を遅らせる初の免疫療法であるテプリズマブが米国FDAで承認された。膵島自己抗体を用いた公衆衛生スクリーニングは早期診断を可能にし、糖尿病性ケトアシドーシスを減少させ、インスリン療法開始前の疾患修飾治療導入を促す。β細胞置換は幹細胞由来β細胞へと移行し、封入技

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-10-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00861-X

原題Budesonide-formoterol versus salbutamol as reliever therapy in children with mild asthma (CARE): a 52-week, open-label, multicentre, superiority, randomised controlled trial.

軽症喘息の5〜15歳児360名を対象とした52週間の試験で、ブデソニド・ホルモテロール頓用群はサルブタモール頓用群と比較し、年間喘息発作発生率が0.23回/人対0.41回/人（相対リスク0.55、95%CI 0.35-0.86、p=0.012）と有意に低かった。有害事象の発生率は

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-10-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2505752

原題Intravenous Rehydration for Severe Acute Malnutrition with Gastroenteritis.

272例を対象に、経口、急速点滴、緩徐点滴の3群を比較。96時間時点の死亡率は、経口群8%、点滴群（急速5%、緩徐4%）計7%で、両群間に差はなかった（リスク比1.02、95%CI 0.41-2.52、p=0.69）。重篤な有害事象や輸液過負荷の兆候も認められなかった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-10-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2507227

原題Targeting APOC3 with Olezarsen in Moderate Hypertriglyceridemia.

中等度高TG血症患者1349人を対象とした。6ヶ月後、プラセボ調整後のTG値の平均変化率は、オレザルセン50mg群で-58.4%（95%CI -65.1〜-51.7, P<0.001）、80mg群で-60.6%（95%CI -67.1〜-54.0, P<0.001）と、いずれも有

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-10-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2509958

原題Home-Based Care for Hypertension in Rural South Africa.

6ヶ月後の収縮期血圧は、在宅ケア群が標準ケア群より平均7.9mmHg低く（95%CI -10.5〜-5.3）、強化在宅ケア群では9.1mmHg低かった（95%CI -11.7〜-6.4）。高血圧管理率は標準ケア群32.5%に対し、在宅ケア群57.4%、強化在宅ケア群61.3%と有

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-10-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2502984

原題Clesrovimab for Prevention of RSV Disease in Healthy Infants.

クレスロビマブ群ではRSウイルス関連医療介入下気道感染症が2.6%（対プラセボ群6.5%）に発生し、有効性は60.4%（95%CI, 44.1-71.9; P<0.001）でした。RSウイルス関連入院の有効性は84.2%（95%CI, 66.6-92.6; P<001）でした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-10-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2502098

原題Medical Imaging and Pediatric and Adolescent Hematologic Cancer Risk.

3570万超人年の追跡期間中に2961件の血液がんが診断された。骨髄への累積放射線量が100mGy増加するごとに血液がんの相対リスクは2.54（95%CI 1.70-3.51）増加し、30mGy以上の被曝では21歳までに1万人あたり25.6人の過剰発生が認められた。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00997

原題Aluminum-Adsorbed Vaccines and Chronic Diseases in Childhood : A Nationwide Cohort Study.

生後2年間のワクチンによる累積アルミニウム曝露量と、自己免疫疾患、アトピー・アレルギー疾患、神経発達障害のいずれのリスク増加も関連しませんでした。アルミニウム1mg増加あたりの調整ハザード比は、自己免疫疾患で0.98（95% CI, 0.94-1.02）、アトピー・アレルギー疾患

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00102

原題Geographic Variation in the Utilization of Cancer Care From Subspecialized Medical Oncologists in the United States, 2008 to 2020.

2008年から2020年にかけて、細分化専門医が担当する化学療法エピソードの割合は9%から18%に増加した。2020年には、最高所得郡での細分化専門医の利用は27.6%だったのに対し、最低所得郡では8.8%に留まり、所得格差が拡大していた。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00607

原題Bolstering the Medication Supply Chain and Ameliorating Medication Shortages: A Position Paper From the American College of Physicians.

医薬品不足は患者に治療機会の損失、代替治療による有害事象、医薬品確保のストレスをもたらす。医師は代替治療の特定や事前承認取得に時間と資源を費やし、患者と医師の関係を損なう。政策立案者、製造業者、医療システム、医療従事者などが協力し、短期的な対策に加え、将来の不足を防ぐための供給網

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