海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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急性呼吸不全患者へのHFNOとNIV、7日以内の挿管または死亡率における非劣性を評価
High-Flow Nasal Oxygen vs Noninvasive Ventilation in Patients With Acute Respiratory Failure: The RENOVATE Randomized Clinical Trial.
全体でHFNO群の7日以内の挿管または死亡は39%（344/883）、NIV群は38%（336/883）だった。COPD増悪、免疫能正常の低酸素血症、急性心原性肺水腫、低酸素血症性COVID-19の4群でHFNOのNIVに対する非劣性が示された。ただし、免疫不全の低酸素血症患者群
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米国NIHによる女性の健康研究の進展と今後の展望、全世代の女性に恩恵をもたらす取り組み
Recent Developments in Women's Health Research at the US National Institutes of Health.
NIHの政策により、女性の健康に関する知識は広範に拡大した。歴史的に生殖医療に焦点が当てられてきたが、現在は女性の健康のあらゆる側面を網羅している。疾患が女性に特有、あるいは不均等に影響する機序や、性差・ジェンダーが健康に多層的に影響することが明らかになった。ホワイトハウスは革新
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緊急開腹術後の創部陰圧閉鎖療法、SSI予防効果は標準処置と差なし
Negative Pressure Dressings to Prevent Surgical Site Infection After Emergency Laparotomy: The SUNRRISE Randomized Clinical Trial.
iNPWT群394例中112例（28.4%）がSSIを発症したのに対し、標準処置群394例中108例（27.4%）が発症した（相対リスク 1.03、95%CI 0.83-1.28、P=0.78）。主要評価項目であるSSI発生率に有意差はなく、副次評価項目もほとんど差がなかった。
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シムバスタチンとリファキシミン併用は非代償性肝硬変の転帰を改善せず
Simvastatin and Rifaximin in Decompensated Cirrhosis: A Randomized Clinical Trial.
非代償性肝硬変患者237人を対象としたプラセボ対照二重盲検試験の結果、シムバスタチンとリファキシミン併用群とプラセボ群で、急性慢性肝不全の発生率（17.9% vs 14.2%; HR 1.23; 95% CI, 0.65-2.34; P=0.52）、肝移植または死亡（18.8%
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小児・青年期の過体重と肥満の世界的推移：1990-2021年と2050年までの予測
Global, regional, and national prevalence of child and adolescent overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021.
1990年から2021年で小児・青年期の過体重と肥満の有病率は2倍、肥満単独では3倍に増加した。2021年時点で5〜14歳は9310万人、15〜24歳は8060万人が肥満。2050年までに5〜14歳の15.6%、15〜24歳の14.2%が肥満になると予測された。
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成人過体重・肥満の世界的有病率、1990-2021年の動向と2050年までの予測：対策なければ半数が肥満に
Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021.
2021年には、推定10億人の成人男性と11.1億人の成人女性が過体重または肥満であった。1990年と比較して、世界の肥満有病率は男性で155.1%増加、女性で104.9%増加した。歴史的傾向が続けば、2050年には過体重・肥満の成人総数は38億人に達すると予測される。
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PD-L1陽性進行NSCLC初回治療、イボネシマブはペムブロリズマブよりPFSを延長
Ivonescimab versus pembrolizumab for PD-L1-positive non-small cell lung cancer (HARMONi-2): a randomised, double-blind, phase 3 study in China.
イボネシマブ群ではペムブロリズマブ群と比較して、無増悪生存期間（PFS）が有意に延長しました（中央値11.1ヶ月 vs 5.8ヶ月、層別ハザード比0.51、95%CI 0.38-0.69、p<0.0001）。PD-L1 TPS 1-49%および50%以上のサブグループでもPFSの
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結核の世界的現状と課題：空気感染とリスク因子、診断から治療、予防、長期管理まで
Tuberculosis.
結核は咳、発熱、体重減少が典型的症状ですが無症状の場合もあり、迅速な診断には迅速分子検査を含む喀痰検査が重要です。治療は6ヶ月以内のレジメンが一般的ですが、薬物耐性にはより長期の治療が必要です。リファマイシンベースの予防治療は有効ですが、既存ワクチンは限定的な効果です。
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肥満と前糖尿病患者へのチルゼパチド3年間投与、持続的な体重減少と2型糖尿病発症抑制効果を検証
Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention.
176週時点でチルゼパチド群の体重減少率はプラセボ群（-1.3%）と比較して有意に大きく、5mgで-12.3%、10mgで-18.7%、15mgで-19.7%だった（いずれもp<0.001）。2型糖尿病発症はチルゼパチド群で1.3%に対しプラセボ群で13.3%と有意に低かった（ハ
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ダノン病に対するLAMP2B遺伝子治療の第1相試験、心機能改善とLAMP2発現確認
Phase 1 Study of AAV9.LAMP2B Gene Therapy in Danon Disease.
男性ダノン病患者7名にRP-A501を単回投与し、24～54ヶ月追跡しました。1名に血栓性微小血管症、3名に骨格筋症悪化が見られましたが、全例が生存しました。ベースラインで左室駆出率が正常だった6名では、心臓LAMP2発現、左室肥大の安定化または減少、心機能の維持が認められました
