海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （5,329〜5,340件目を表示）
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多剤耐性HIV-1感染症に新機軸、カプシド阻害薬レナカパビルが有効性を示す
Capsid Inhibition with Lenacapavir in Multidrug-Resistant HIV-1 Infection.
多剤耐性HIV-1感染症患者を対象とした試験において、レナカパビル群はプラセボ群と比較し、15日目までにウイルス量0.5 log10 copies/mL以上の減少を達成した患者の割合が有意に高かった（レナカパビル群88% vs プラセボ群17%、絶対差71%ポイント、95%CI
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身体的フレイルとサルコペニアの高齢者への多因子介入は運動機能障害を抑制するか
Multicomponent intervention to prevent mobility disability in frail older adults: randomised controlled trial (SPRINTT project).
SPPBスコア3-7の参加者において、多因子介入群は対照群と比較して運動機能障害の発生率が有意に低かった（ハザード比0.78、95%CI 0.67-0.92、p=0.005）。24ヶ月および36ヶ月時点でのSPPBスコアも介入群で有意に改善した。
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急性心筋梗塞患者へのアリロクマブ追加、冠動脈プラーク退縮を促進
Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial.
急性心筋梗梗塞患者において、高強度スタチンにアリロクマブを追加すると、プラセボ群と比較して52週後のIVUSによるアテローム容積率の変化が有意に大きかった（-2.13% vs -0.92%、差 -1.21% [95% CI, -1.78% to -0.65%], P<.001）。
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地方の急性期脳卒中患者、専門チーム派遣で血管内血栓除去術までの時間を大幅短縮
Association Between Use of a Flying Intervention Team vs Patient Interhospital Transfer and Time to Endovascular Thrombectomy Among Patients With Acute Ischemic Stroke in Nonurban Germany.
専門チーム派遣群（72例）は患者搬送群（85例）と比較し、EVT施行決定から開始までの時間が中央値で90分短縮しました（58分 vs 148分、95%CI 75-103分、p<0.001）。3ヶ月後のmRSスコアに有意差はありませんでした（OR 1.91、95%CI 0.96-3
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非都市部LVO脳卒中、血栓回収療法可能施設への直接搬送は神経学的予後を改善しない
Effect of Direct Transportation to Thrombectomy-Capable Center vs Local Stroke Center on Neurological Outcomes in Patients With Suspected Large-Vessel Occlusion Stroke in Nonurban Areas: The RACECAT Randomized Clinical Trial.
主要評価項目である90日時点のmRSスコア（中央値3 vs 3）は、直接搬送群と地域脳卒中センター搬送群で有意差はなかった（調整OR 1.03; 95% CI, 0.82-1.29）。直接搬送群ではt-PA投与率が有意に低く（47.5% vs 60.4%; OR 0.59; 95
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無症状成人へのCOPDスクリーニング、米国予防医療専門委員会が「推奨しない」を再確認
Screening for Chronic Obstructive Pulmonary Disease: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement.
米国予防医療専門委員会（USPSTF）は、無症状成人に対するCOPDスクリーニングは正味の利益がないと中程度の確信をもって結論した。そのため、無症状成人に対するCOPDスクリーニングを推奨しない（D推奨）と再確認された。
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COPDスクリーニングの有効性、治療のエビデンスは？米国予防医療専門委員会向け最新レビュー
Screening for Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
2015年以降のスクリーニング有効性に関する試験はなかった。薬物療法では、気管支拡張薬（吸入ステロイド有無問わず）がCOPD増悪を減らし、チオトロピウムが中等症COPD患者のQOLを改善することが示された。非薬物療法では一貫したベネフィットは認められなかった。
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米国のホームレス青少年における精神疾患と薬物使用の実態調査、州レベルの行動調査データから
Mental Health and Substance Use Among Homeless Adolescents in the US.
2019年の青年リスク行動調査データを用いた分析により、ホームレスの青少年は非ホームレスの青少年に比べ、精神健康問題や薬物使用のリスクが高いことが示唆されました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、両群間で有意な差が認められました。
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COVID-19治療薬の観察研究とRCT、治療効果の一致性を比較検証
Agreement of treatment effects from observational studies and randomized controlled trials evaluating hydroxychloroquine, lopinavir-ritonavir, or dexamethasone for covid-19: meta-epidemiological study.
27組の比較ペアのうち、78%（21組）で治療効果が一致した。特に、観察研究のメタ解析とRCTのメタ解析を比較した17組では82%（14組）が一致した。二値アウトカムの治療効果では89%（16組/18組）と高い一致率を示した一方、連続アウトカムでは56%（5組/9組）だった。
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有害事象のシステマティックレビュー、データ抽出エラーは結論を誤導する可能性
Validity of data extraction in evidence synthesis practice of adverse events: reproducibility study.
201件のSRと829件のメタアナリシスを解析した結果、17.0%の試験でデータ抽出を再現できませんでした。メタアナリシスの66.8%で少なくとも1つの試験にエラーがあり、SRの85.1%でエラーを含むメタアナリシスがありました。データ抽出エラーにより、3.5%のメタアナリシスで
