海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-30
• DOI 10.1056/NEJMoa2111749

原題Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA.

軽症脳梗塞またはTIAのCYP2C19機能欠損遺伝子保有者6412名を対象とした90日間の試験で、チカグレロル群の脳卒中再発は6.0%（191例）に対し、クロピドグレル群では7.6%（243例）でした（ハザード比0.77、95%信頼区間0.64～0.94、P=0.008）。重度ま

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-30
• DOI 10.1056/NEJMoa2110730

原題Chlorthalidone for Hypertension in Advanced Chronic Kidney Disease.

クロルタリドン群では、24時間収縮期血圧がベースラインから12週で-11.0 mmHg（95%CI -13.9〜-8.1）低下し、プラセボ群の-0.5 mmHg（95%CI -3.5〜2.5）と比較して有意な降圧効果（群間差 -10.5 mmHg、95%CI -14.6〜-6.4

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-30
• DOI 10.1056/NEJMoa2108793

原題Dolutegravir as First- or Second-Line Treatment for HIV-1 Infection in Children.

96週時点の治療失敗率は、ドルテグラビル群で0.14、標準治療群で0.22であり、ドルテグラビル群が有意に優れていた（差 -0.08、95%CI -0.14～-0.03、P=0.004）。初回治療および二次治療のいずれにおいても同様の効果が認められた。重篤な有害事象の発生率に有意

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-12-29
• DOI 10.1136/bmj-2021-065834

原題GP consultation rates for sequelae after acute covid-19 in patients managed in the community or hospital in the UK: population based study.

地域管理群では、嗅覚・味覚障害（調整ハザード比5.28、95%CI 3.89-7.17）、静脈血栓塞栓症（3.35、2.87-3.91）などでGP受診率が高く、入院群では静脈血栓塞栓症（16.21、11.28-23.31）、悪心（4.64、2.24-9.21）などで高率でした。地

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-12-29
• DOI 10.1136/bmj.n3060

原題Statins do not commonly cause muscle pain and stiffness.

スタチンとプラセボを比較した200件のN-of-1 RCTシリーズの結果、スタチンが筋肉症状を悪化させる可能性は低いことが示唆された。具体的な数値は示されていないが、スタチンが筋肉症状の一般的な原因ではないと結論付けられている。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-12-28
• DOI 10.1001/jama.2021.19996

原題Durability of Antibody Levels After Vaccination With mRNA SARS-CoV-2 Vaccine in Individuals With or Without Prior Infection.

mRNA SARS-CoV-2ワクチン接種後の抗体持続性は、既感染者と未感染者で比較されました。本研究は、既感染の有無がワクチン接種後の抗体レベルの持続性に与える影響を検討したものです。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-12-28
• DOI 10.1001/jama.2021.22002

原題Effect of Use of a Bougie vs Endotracheal Tube With Stylet on Successful Intubation on the First Attempt Among Critically Ill Patients Undergoing Tracheal Intubation: A Randomized Clinical Trial.

1102人の重症患者を対象とした多施設RCTで、ブジー群の初回挿管成功率は80.4%、スタイレット群は83.0%でした。両群間に有意差はなく（絶対リスク差 -2.6%ポイント、95%CI -7.3～2.2%）、重度低酸素血症の発生率も有意差はありませんでした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-12-28
• DOI 10.1001/jama.2021.21892

原題Effect of Minimally Invasive Surfactant Therapy vs Sham Treatment on Death or Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm Infants With Respiratory Distress Syndrome: The OPTIMIST-A Randomized Clinical Trial.

MIST群241例、対照群244例の計485例を解析。主要評価項目である死亡またはBPDの発生率は、MIST群43.6%に対し対照群49.6%でした（リスク差 -6.3%、95%CI -14.2%〜1.6%、P=0.10）。死亡率に有意差はなかったものの、36週時点の生存児におけ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-12-28
• DOI 10.1001/jama.2021.21392

原題Contraception Selection, Effectiveness, and Adverse Effects: A Review.

経口避妊薬は可逆的避妊法の21.9%を占め、年間妊娠率は4～7%です。子宮内避妊具や皮下インプラントなどの長期作用型避妊法は、年間失敗率が1%未満と高く、2008年の6%から2016年には17.8%と使用が増加しました。エストロゲン含有避妊薬は静脈血栓症のリスクを10,000女性

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-12-28
• DOI 10.1001/jama.2021.22208

原題Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018.

2013年から2018年にかけて、糖尿病の推定有病率は10.9%から12.4%に増加しました（95% CI, 11.8%-13.0%, P < .001）。糖尿病前症の有病率は35.7%から38.1%に増加しましたが、有意差はありませんでした。2018年、糖尿病患者の36.7%が

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