海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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睡眠時無呼吸症候群の診断と治療、専門医と非専門医でアウトカムに差なし
Provider Types and Outcomes in Obstructive Sleep Apnea Case Finding and Treatment: A Systematic Review.
NSSとSSPによるOSA重症度分類の一致度は良好（4研究、n=580）。NSSとSSPのケアで、QOL、治療アドヒアランス、症状スコアに差はなかった（5RCT、3観察研究、n=1515）。
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更年期症状へのホルモン療法、WHI再評価で安全性と有効性が見直され、第一選択肢へ
Should This Patient Receive Hormone Therapy for Her Menopausal Symptoms?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
北米閉経学会（NAMS）の2017年ホルモン療法ポジションステートメントでは、血管運動神経症状に対するHTを第一選択治療として推奨。本論文では、重度のホットフラッシュ、睡眠障害、易刺激性を持つ52歳女性の症例にこの推奨を適用し、専門家が議論した。具体的な数値は示されていない。
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蜂窩織炎と軟部組織感染症の診断と治療戦略、予防的介入の重要性
Cellulitis and Soft Tissue Infections.
蜂窩織炎は臨床診断であり、病歴と身体診察が基本となる。膿性軟部組織感染症や関連する骨髄炎の評価には画像検査が有用である。治療は感染の種類に応じて異なり、膿の排出と、最も可能性の高い原因菌を標的とした抗菌薬が治療の基礎となる。
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米国炭鉱労働者の進行性大塊状肺線維症、416例の臨床・画像学的特徴
Progressive Massive Fibrosis in Coal Miners From 3 Clinics in Virginia.
米国バージニア州の3つの診療所でPMFと診断された炭鉱労働者416名を対象としました。これらの患者は米国炭鉱労働者健康監視プログラムのじん肺スクリーニングで特定されました。具体的な人口統計学的・画像学的特徴の数値はAbstractには記載されていません。
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米国4地域における胎児性アルコールスペクトラム障害の有病率：最新の疫学調査
Prevalence of Fetal Alcohol Spectrum Disorders in 4 US Communities.
米国4地域で小学1年生6639人を対象にFASDの有病率を調査した。その結果、保守的な推定では11.3（95% CI, 7.8-15.8）から50.0（95% CI, 39.9-61.7）/1000人、加重推定では31.1（95% CI, 16.1-54.0）から98.5（95%
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術前診断された卵円孔開存は非心臓手術後の周術期脳梗塞リスクを2.7倍に増加させる
Association of Preoperatively Diagnosed Patent Foramen Ovale With Perioperative Ischemic Stroke.
150,198例の非心臓手術患者のうち、1.0%にPFOが診断されていました。周術期虚血性脳梗塞はPFO群で3.2%、非PFO群で0.5%発生し、調整後オッズ比は2.66 (95% CI, 1.96-3.63) でした。PFO群では大血管領域の脳梗塞リスクが3.14倍高く、NIH
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患者報告アウトカム（PRO）を臨床試験プロトコルに含めるための国際ガイドライン「SPIRIT-PRO Extension」
Guidelines for Inclusion of Patient-Reported Outcomes in Clinical Trial Protocols: The SPIRIT-PRO Extension.
既存のPRO関連プロトコル指針の系統的レビューから162項目を抽出し、国際的なステークホルダー調査やDelphi法、合意形成会議を経て、SPIRIT 2013チェックリストへの11項目の追加と5項目の詳細化が推奨されました。これらの項目は、PROの試験根拠、目的、測定時点、測定器
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カナグリフロジンと非グリフロジン系薬の心血管イベント比較：実臨床データ
Cardiovascular outcomes associated with canagliflozin versus other non-gliflozin antidiabetic drugs: population based cohort study.
カナグリフロジンは、DPP-4阻害薬、GLP-1受容体作動薬、SU薬と比較して、心不全入院リスクをそれぞれHR 0.70 (95%CI 0.54-0.92)、HR 0.61 (0.47-0.78)、HR 0.51 (0.38-0.67)と有意に低下させた。心筋梗塞や脳卒中を含む複
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中国医療におけるビッグデータ活用、その現状と医学研究への応用可能性
Big data and medical research in China.
論文では、中国の医療におけるビッグデータの発展と、それが医学研究に提供する機会について議論されています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、ビッグデータの活用により、より大規模で多様なデータセットを用いた研究が可能になることが示唆されています。
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中国における診療ガイドラインの現状と課題、そして開発・実施への提言
Clinical practice guidelines in China.
Yaolong Chenらが中国のCPGの現状と課題を分析し、その開発と実施に関する提言を行いました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、CPGの質向上と効果的な実装に向けた具体的な勧告が示されています。
