海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （457〜468件目を表示）

  1. 経口PCSK9阻害薬エンリシチド、動脈硬化性心血管疾患患者のLDL-Cを52週間にわたり有意に低下

    原題A Placebo-Controlled Trial of the Oral PCSK9 Inhibitor Enlicitide.

    2909名の患者を対象に、エンリシチド群とプラセボ群で比較した。主要評価項目である24週時点のLDL-C平均変化率は、エンリシチド群で-57.1%（95%CI -61.8～-52.5）、プラセボ群で3.0%（95%CI 0.9～5.1）であり、調整後の群間差は-55.8%（95%

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  2. 月経血HPV検査、子宮頸がん検診で従来の検体採取と同等の精度

    原題Testing menstrual blood for human papillomavirus during cervical cancer screening in China: cross sectional population based study.

    3068人の参加者において、月経血HPV検査のCIN2+検出感度は94.7%（95%CI 80.9-99.1%）で、医師採取検体（92.1%, 95%CI 77.5-97.9%）と同等でした（P=1.00）。特異度は月経血HPV検査が89.1%と医師採取検体より低かったものの（P

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  3. ASDの男女比は経時的に縮小、成人期には差がなくなる可能性

    原題Time trends in the male to female ratio for autism incidence: population based, prospectively collected, birth cohort study.

    スウェーデンで1985年から2020年までに生まれた約276万人のうち、78,522人（2.8%）がASDと診断されました。ASDの累積男女比は20歳までに1.2まで低下し、この傾向が続けば2024年には20歳での男女比が同等になると予測されました。

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  4. 非糖尿病のPAD患者に対するメトホルミン、6分間歩行距離の改善効果なし

    原題Metformin to Improve Walking Performance in Lower Extremity Peripheral Artery Disease: The PERMET Randomized Clinical Trial.

    非糖尿病のPAD患者202名を対象とした6ヶ月間のプラセボ対照ランダム化比較試験で、メトホルミン群とプラセボ群間で6分間歩行距離の改善に有意差は認められなかった（調整群間差 1.1 m; 95% CI, -16.3 to 18.6 m; P=0.90）。副次評価項目も有意な改善は

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  5. WHOが肥満症治療におけるGLP-1受容体作動薬のガイドラインを発表、包括的アプローチを強調

    原題World Health Organization Guideline on the Use and Indications of Glucagon-Like Peptide-1 Therapies for the Treatment of Obesity in Adults.

    WHOは肥満症を生涯にわたるケアが必要な慢性再発性疾患と認識し、早期診断と行動療法、薬物療法、外科的治療などを組み合わせた個人中心の統合的アプローチを推奨している。長期的なGLP-1受容体作動薬と集中的行動療法の併用が推奨されたが、長期データ、費用、医療システム、公平性などの課題

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  6. 生後28日以下の発熱乳児における侵襲性細菌感染症のPECARN予測ルール、腰椎穿刺適応に影響か

    原題Prediction of Bacteremia and Bacterial Meningitis Among Febrile Infants Aged 28 Days or Younger.

    生後28日以下の発熱乳児1537例中、IBIは69例（4.5%）、細菌性髄膜炎は11例（0.7%）でした。PECARN予測ルールは、IBIに対し感度94.2%（95%CI, 85.6%-97.8%）、特異度41.6%（95%CI, 36.7%-46.7%）、陰性適中率99.4%（

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  7. DVT除外に年齢調整Dダイマーカットオフ値は安全かつ有用か

    原題Age-Adjusted D-Dimer Cutoff Levels to Rule Out Deep Vein Thrombosis.

    DVT除外患者3205例中、従来の500 µg/L未満でDVTが除外されたのは24.5%であった。年齢調整カットオフ値を用いることで、さらに7.4%の患者でDVTが除外可能であった。年齢調整カットオフ値を用いてDVTを除外された患者群で、3ヶ月間の症候性静脈血栓塞栓症は認められな

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  8. 胃癌診療の最新動向と治療戦略：外科、化学療法、免疫療法、分子標的薬の進歩

    原題Gastric Cancer: A Review.

    胃癌の90%以上は腺癌で、H. pylori感染が90%の胃体部・前庭部癌の危険因子。局所進行胃癌には術前化学放射線療法と手術、進行・転移性胃癌には化学療法、免疫チェックポイント阻害薬（ニボルマブ、ペムブロリズマブ）や分子標的薬（トラスツズマブ、ゾルベツキシマブ）が有効。免疫チェ

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  9. 飽和脂肪酸摂取量減らす介入、心血管イベント抑制効果はリスク層別化で差、特に高リスク群で重要

    原題Effect of Interventions Aimed at Reducing or Modifying Saturated Fat Intake on Cholesterol, Mortality, and Major Cardiovascular Events : A Risk Stratified Systematic Review of Randomized Trials.

    17試験（66,337人）の解析の結果、飽和脂肪酸摂取量削減は、全死亡（RR 0.96, 95% CI 0.88-1.06）や心血管死亡（RR 0.93, 95% CI 0.77-1.11）を減少させる可能性が示唆されました。特に心血管リスクが高い群では、死亡率と主要心血管イベン

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  10. 米国における性別適合医療への法的障壁の歴史的変遷と患者の対応

    原題A History of American Legal Barriers to Gender-Affirming Care.

    米国では約1世紀にわたり、GACへのアクセスを制限する様々な法的アプローチが進化してきた。しかし、トランスジェンダーおよびジェンダー・ダイバース（TGD）の人々は、敵対的な政策環境下でもGACにアクセスするための新たな方法を見つけ、その適応能力を示してきた。GACの擁護者も、政策

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