海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01776-3

原題Amylin and the renin-angiotensin system: risk or opportunity in amylin-based therapy?

アミリン系薬剤がRASを活性化しても、RAS阻害薬（ACE阻害薬やARB）を併用することで、保護的な代替RAS経路（Mas受容体を介した血管拡張、抗炎症、抗増殖作用）に作用が転換される可能性が示唆されました。これにより、血圧低下や心腎保護効果が説明できる可能性があります。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01671-X

原題Efficacy and safety of allogeneic CD19 CAR NK-cell therapy in systemic lupus erythematosus: a case series in China.

18例の再発・難治性SLE患者が登録され、サイトカイン放出症候群は1例（6%）でグレード1が報告された。神経毒性やその他の重篤な有害事象は認められず、用量制限毒性もなかった。12ヶ月以上追跡できた9例中6例（67%）でDORIS寛解および低疾患活動性状態を達成した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)02165-8

原題Orforglipron, an oral small-molecule GLP-1 receptor agonist, for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (ATTAIN-2): a phase 3, double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled trial.

72週時点で、オルフォグリプロン36mg群はプラセボ群と比較し、体重を-7.1%（95%CI -8.2〜-6.1）有意に減少させた（p<0.0001）。用量依存的に体重減少効果が認められ、6mg群で-2.7%、12mg群で-4.5%、36mg群で-7.1%の平均体重減少が示された

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01575-2

原題Comparison of inhalational methoxyflurane, intranasal fentanyl, and intravenous morphine for treatment of prehospital acute pain in Norway (PreMeFen): a randomised, non-inferiority, three-arm, phase 3 trial.

吸入メトキシフルランは、投与10分後のNRSスコア変化において、静脈内モルヒネ（差 -0.36, 95% CI -1.03～0.31）および経鼻フェンタニル（差 -1.33, 95% CI -2.01～-0.64）に対し非劣性を示した。経鼻フェンタニルは静脈内モルヒネに対し非劣性

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01685-X

原題Preoperative mFOLFIRINOX versus PAXG for stage I-III resectable and borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma (PACT-21 CASSANDRA): results of the first randomisation analysis of a randomised, open-label, 2 × 2 factorial phase 3 trial.

PAXG群132例、mFOLFIRINOX群128例の計260例を対象としました。PAXG群はmFOLFIRINOX群と比較して、イベントフリー生存期間中央値が有意に延長しました（16.0ヶ月 [95% CI 12.4-19.8] vs 10.2ヶ月 [8.6-13.5]、ハザー

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-07-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01022-6

原題Cagrilintide-semaglutide (CagriSema) as an add-on to basal insulin in adults with type 2 diabetes (REIMAGINE 3): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre, phase 3 study.

CagriSema（2.4mg各）群ではHbA1cが-2.33%（SE 0.08）、CagriSema（1.0mg各）群では-2.10%（SE 0.08）と、プラセボ群の-0.66%（SE 0.11）と比較して有意に低下しました（2.4mg各 vs プラセボの群間差 -1.68%

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-07-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00903-7

原題Prevention of postpartum haemorrhage: from evidence to implementation at scale.

Cochraneネットワークメタ解析（122試験、121,931人）では、オキシトシン単剤またはカルベトシン単剤が副作用最小で最も効果的な産後出血予防薬と判明した。オキシトシンとミソプロストール併用は高リスク女性に考慮されるが、単剤よりも副作用リスクが高い。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-07-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00902-5

原題Postpartum haemorrhage: epidemiology, consequences, and missed opportunities.

PPHは年間推定2700万人に発生し、4.3万人が死亡しています。経腟分娩後のPPH有病率は12.6%（95% CI 10.1-15.2）、帝王切開後では30.9%（95% CI 24.9-37.6）でした。PPHによる世界の経済的負担は年間104億ドル（95% CI 9.8-1

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-07-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01031-7

原題Diagnosis and treatment of postpartum haemorrhage: a race against time.

系統的レビューでは、視覚的な血液量推定は経腟分娩でのPPH診断を52%見逃すことが判明しました（プール感度48%、95% CI 44-53）。WHOのガイドラインは、客観的な血液量測定とバイタルサインのモニタリングを推奨し、これによりPPHの早期・正確な診断と臨床転帰の改善が示さ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-07-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00652-5

原題Patellar resurfacing in total knee replacement: 20-year clinical and economic results of a large multicentre, randomised controlled trial in the UK.

20年追跡で、主要評価項目であるOxford Knee Score（OKS）の差は0.76（95% CI -0.08 to 1.59; p=0.076）で再置換術群に有利な傾向でした。再置換術群は非再置換術群より有意に質調整生存年（QALYs）が高く（7.295 vs 6.884

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