海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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世界の出生率は2100年までに大幅低下、サハラ以南アフリカが出生数の過半数を占める見込み
Global fertility in 204 countries and territories, 1950-2021, with forecasts to 2100: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
世界の合計特殊出生率（TFR）は、1950年の4.84から2021年には2.23に半減しました。2100年には1.59（95% UI 1.25-1.96）まで低下すると予測されています。2021年に人口置換水準（TFR 2.1）を上回っていた国は94カ国でしたが、2100年にはわ
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COVID-19パンデミックが世界の死因と平均寿命に与えた影響：疾患負荷研究2021年版
Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
2019年には世界の主要な死因は虚血性心疾患、脳卒中、慢性閉塞性肺疾患、下気道感染症でしたが、2021年にはCOVID-19が脳卒に替わり2位となりました（94.0人/10万人、95%UI 89.2-100.0）。2019年から2021年の間に、世界の平均寿命は主にCOVID-1
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GBD2021：COVID-19パンデミックが世界の疾病負荷に与えた影響と今後の課題
Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
2010年から2021年にかけて、世界のDALYs総数は26.3億から28.8億に増加した。年齢標準化DALY率は2010年から2019年で14.2%減少したが、2019年以降はCOVID-19の影響で2020年に4.1%、2021年に7.2%増加した。2021年のDALYs主要
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GBD 2021：世界の疾病負荷に寄与する88のリスク因子、その変化とエビデンス強度
Global burden and strength of evidence for 88 risk factors in 204 countries and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
2021年の世界の疾病負荷（DALYs）への主要な寄与因子は、粒子状物質による大気汚染8.0%（95% UI 6.7-9.4）、高収縮期血圧7.8%（6.4-9.2）、喫煙5.7%（4.7-6.8）でした。2000年から2021年にかけ、代謝リスクに起因するDALYsは49.4%
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2050年までの世界の疾病負荷予測：生活習慣病増加と健康寿命延伸に向けた課題
Burden of disease scenarios for 204 countries and territories, 2022-2050: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
参照シナリオでは、2050年までに世界の平均寿命は延伸するが、COVID-19以前より緩やか。低所得地域での延伸が顕著で、地域間の格差は縮小傾向。DALYの総数は人口高齢化と増加により増加するが、年齢標準化DALY率は減少。DALYの主要原因は感染症から虚血性心疾患、脳卒中、糖尿
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ACSに対するPCI後1ヶ月からチカグレロル単剤療法は出血を減らし虚血イベントはDAPTと同等
Ticagrelor alone versus ticagrelor plus aspirin from month 1 to month 12 after percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndromes (ULTIMATE-DAPT): a randomised, placebo-controlled, double-blind clinical trial.
PCI後1ヶ月から12ヶ月の期間で、チカグレロル単剤群はDAPT群と比較して、臨床的に関連する出血イベントが有意に少なかった（2.1% vs 4.6%、HR 0.45 [95% CI 0.30 to 0.66]、p<0.0001）。MACCEの発生率は両群で同等であった（単剤群3
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急性冠症候群のPCI、血管内超音波ガイドは心臓死や標的血管イベントを減少
Intravascular ultrasound-guided versus angiography-guided percutaneous coronary intervention in acute coronary syndromes (IVUS-ACS): a two-stage, multicentre, randomised trial.
ACS患者3505人をIVUS群と造影群に無作為に割り付け、1年後の主要評価項目（心臓死、標的血管心筋梗塞、臨床的に必要とされた標的血管血行再建の複合）はIVUS群で4.0%、造影群で7.3%でした（ハザード比0.55、95%CI 0.41-0.74、p=0.0001）。これは標
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麻疹・風疹ワクチンを微細針パッチで接種、乳幼児での安全性と免疫原性を確認
A measles and rubella vaccine microneedle patch in The Gambia: a phase 1/2, double-blind, double-dummy, randomised, active-controlled, age de-escalation trial.
45人の成人、120人の幼児、120人の乳児が参加しました。乳児ではMRV-MNP接種後、麻疹に93%（52/56; 95%CI 83.0-97.2）、風疹に100%（58/58; 93.8-100）がセロコンバージョンしました。MRV-MNP適用部位の硬結が最も頻繁な局所反応で
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非狭窄性不安定プラークへの予防的PCI、心血管イベント抑制効果を検証
Preventive percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy alone for the treatment of vulnerable atherosclerotic coronary plaques (PREVENT): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.
非狭窄性不安定プラーク患者において、予防的PCI＋至適薬物療法群は、至適薬物療法単独群と比較して、2年後の主要複合アウトカム（心臓死、標的血管心筋梗塞、虚血駆動型標的血管血行再建術、不安定狭心症等による入院）の発生率が有意に低かった（0.4% vs 3.4%、絶対差 -3.0ポイ
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釈放後の死亡率、特に初回1週間に集中する薬物中毒・自殺・心血管疾患リスク
Rates and causes of death after release from incarceration among 1 471 526 people in eight high-income and middle-income countries: an individual participant data meta-analysis.
釈放後1週間の全死因死亡率は1612/10万人年（95% CI 1048-2287）で、他の期間より高かった。この期間の主要死因はアルコール・薬物中毒（657/10万人年、95% CI 332-1076）、自殺（135/10万人年、36-277）、心血管疾患（71/10万人年、1